米国、医療費がGDP比18%に突入

米国の医療費が国内総生産(GDP)の16.9%(2016年度)だったものが2017年11月に18%到達したことが報告された。

ハーバード大学経済学科ジョナサン・スキナー博士達共著のJAMA掲載論文(2018年4月16日オンライン公開)によると、直近10年間の全米の新たな雇用3分の1が医療従事者が占め、その数280万人の雇用を創出しているとのこと。

医療従事者の雇用は毎年2.1%増加し続けているが、医療従事者の人件費は外来診療費の平均55%、病院経費の70%近くを占めており、医療費削減にはこの雇用の伸びを抑えないことには不可能と述べている。

著者らは、医療雇用と医療支出との関連が強い地域の一例として非営利病院を紹介。

営利性の強い病院は雇用を削減し、株主に利益還元するが、非営利病院はこれを行うことはできないため、代わりに看護師や他の医療スタッフを雇用するなどのサービスを拡大させているという。

また、IT等導入や技術革新が労働生産性を高める小売業や製造業とは異なり、医療では電子カルテ(EHR)の導入がパフォーマンスを悪化させていることを紹介。

医師・看護師等が不慣れなEHRに情報入力するのに多くの時間を費やされているため、この情報入力等を支援するための従業員に適切なジョブサイズを調整することで医療雇用を削減することによってもたらされる医療費削減の可能性はある、と主張している。

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Health Care Employment Growth and the Future of US Cost Containment | Health Care Reform | JAMA | JAMA Network
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2678994

Viewpoint: US can’t trim healthcare costs without moderating job growth
https://www.beckershospitalreview.com/finance/viewpoint-us-can-t-trim-healthcare-costs-without-moderating-job-growth.html

Slower healthcare employment growth is necessary to curb costs, researchers say | FierceHealthcare
https://www.fiercehealthcare.com/hospitals-health-systems/jama-op-ed-slower-employment-growth-necessary-to-curb-healthcare-costs

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米医療費高騰、不発の「オバマケア」(田代桂子)|マネー研究所|NIKKEI STYLE
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO97372160X10C16A2000000

世界でも高額となった日本の医療費|金融市場動向投資信託のニッセイアセットマネジメント
https://www.nam.co.jp/market/column/trend/2017/1240152_4571.html

日本の医療費はやはり高かった、国のデータに不備 | inside | ダイヤモンド・オンライン
http://diamond.jp/articles/-/98152

米国の医療費の約5割が「救急医療」に!社会的弱者がERに殺到するのは日本の近未来?
http://healthpress.jp/2017/11/post-3358.html

2016年度 医療費 対GDP比
1位 米国 16.9%
2位 スイス 11.5%
3位 日本 11.2%
4位 ドイツ 11.1%
5位 スウェーデン 11.1%
6位 フランス 11.0%
7位 オランダ 10.8%
8位 デンマーク 10.6%
9位 ベルギー 10.4%
10位 オーストリア 10.3%
11位 カナダ 10.2%
12位 ノルウェー 9.9%
13位 英国 9.8%
14位 フィンランド 9.6%
15位 ニュージーランド 9.4%

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