DPC冠動脈疾患等・カテ検査件数TOP30

冠動脈疾患・手術・処置等1あり(心カテ等)TOP30

050030急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞
050050狭心症、慢性虚血性心疾患

手術処置等1あり
01大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(1日につき)K600$
01経皮的心肺補助法(1日につき)K602$
01補助人工心臓(1日につき)K603$
01心臓カテーテル法による諸検査(一連の検査について)D206$
01体外ペースメーキング術K596

冠動脈疾患・手術・処置等1あり(心カテ等)TOP30.jpg

DPC評価分科会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128164
平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043.html

DPC冠動脈疾患等・カテ検査件数TOP30

DPCの問題点(分析対象外が12%あり)

DPC評価分科会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128164
平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043.html

分析対象外12%の漏れや、1日以下(※3.7%)の精査が必要。
※「在院日数1日以下(2.8%)」や「24時間以内死亡(0.9%)」など

DPCの問題点(分析対象外が12%もあり).jpg

(関連)

◆多すぎるDPC分類の弊害(世界で最も多い分類数)
https://wp.me/p6NPV7-37D
医事業務(レセプト)の効率化が進まない理由は請求処理が煩雑なため。
全4918分類中、件数がある分類数は4120
うち12件以上ある分類数は3393
殆ど使われていない分類が1525あり(31.0%)
うち年1人の患者も発生していない「幻」のDPC798分類
うち年1件しかない事実上の個人情報に該当するようなDPC176分類
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html

◆H28DPC公開データからCCPマトリックス(3疾患)について分かってきたこと
https://wp.me/p6NPV7-32B

◆DPC/PDPS問題点解決に必要なアクション
http://wp.me/p2Xv05-xn

◆DPC/PDPSの問題点(2003年)
http://archives.mag2.com/0000101789/20030606030000000.html
(1)不合理性
(2)コーディングに関する統一ポリシー欠如
(3)支払方式の不備
(4)患者に対する説明責任の欠如

◆DPCにも必要な監査サポートツール「PEPPER」
http://archives.mag2.com/0001588268/20150409070000001.html

 

DPCの問題点(分析対象外が12%あり)

DPC公開データPCI等件数TOP30

DPC公開データ
冠動脈疾患(AMI:I21$・AP:I20$、等)+経皮的冠動脈形成術(PCI)件数ランキング

冠動脈疾患(AMI:I21$・AP:I20$、等)+経皮的冠動脈形成術(PCI)件数ランキング.jpg

■050030の手術有り97+050050の手術有り02で集計

050030 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞
97経皮的冠動脈粥腫切除術K547
97経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるものK5481
97経皮的冠動脈ステント留置術K549$
97冠動脈形成術(血栓内膜摘除)K551$
97経皮的冠動脈形成術K546$
97経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) エキシマレーザー血管形成用カテーテルによるものK5482
97冠動脈内血栓溶解療法K550
97その他のKコート゛

050050 狭心症、慢性虚血性心疾患
02経皮的冠動脈形成術K546$
02経皮的冠動脈粥腫切除術K547
02経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるものK5481
02経皮的冠動脈ステント留置術K549$
02経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) エキシマレーザー血管形成用カテーテルによるものK5482

DPC評価分科会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128164
平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043.html

DPC公開データPCI等件数TOP30

DPCで死亡数が多い分類TOP30

DPC評価分科会
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平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043.html

1位 誤嚥性肺炎 21,348人
2位 肺がん 13,309人
3位 心不全 10,760人

H28DPCで最も死亡数が多い分類TOP30.jpg

DPCで死亡数が多い分類TOP30

DPC MDC6桁で最も死亡数が多い分類TOP30

DPC評価分科会
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平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043.html

MDC14桁
1位 誤嚥性肺炎 21,348人
2位 肺がん 13,309人
3位 心不全 10,760人

MDC6桁では肺炎がTOPに
1位 肺炎等 32,160人
2位 誤嚥性肺炎 28,960人
3位 心不全 22,907人
4位 肺がん 22,614人
5位 敗血症 13,094人

H28DPCで最も死亡数が多い分類TOP30.jpg

DPCで最も死亡数が多い分類TOP30 MDC6桁.jpg

DPC MDC6桁で最も死亡数が多い分類TOP30

DPC(14桁)件数TOP30

全DPC分類では以下の順
1.白内障手術(片眼)
2.大腸等ポリープ・内視鏡切除術
3.狭心症等・カテ検査
4.狭心症等・PCI術
5.誤嚥性肺炎

DPC評価分科会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128164
平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
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DPC(14桁)件数TOP30.jpg

DPC(14桁)件数TOP30

MDC18(14桁)件数TOP28

MDC18は180010x0xxx0xx(敗血症)件数が最多

DPC評価分科会
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平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について 平成30年3月6日(火)
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MDC18は180010x0xxx0xx(敗血症)件数が最多.jpg

MDC18(14桁)件数TOP28