北海道厚生局「適時調査における主な指摘事項」

保険医療機関・保険薬局の方々へ ~北海道厚生局 指導部門~/北海道厚生局
1月22日
「適時調査における主な指摘事項」を掲載しました。
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/hokkaido/index.html

平成28 年度適時調査における主な指摘事項(PDF:271KB)
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/hokkaido/documents/h28.pdf

h28hokkaidotekijichosasiteki.jpg

 

 

◆個別指導・適時調査指摘事項等 最新資料

個別指導・適時調査 実施件数が過去最高
https://wp.me/p6NPV7-2Zc

個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局
https://wp.me/p6NPV7-30j

医事関係訴訟の現状
内科が最多。歯科の訴訟が増加している模様。
https://wp.me/p6NPV7-2Zk

これまでの個別指導指摘事項資料等
http://archives.mag2.com/0001588268/20171128070000000.html

適時調査・個別指導対策

◆アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例(H29上半期)
http://archives.mag2.com/0001588268/20171212070000000.html

◆(保存版)平成29年度 全国の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表
http://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
◆「適時調査」件数・金額とも過去最高に
http://archives.mag2.com/0001588268/20170105080000000.html
◆保健所の立ち入り検査 H28年度版重要チェック項目!(総務課・医事課必見)
http://wp.me/s6NPV7-shido
◆平成28年度施設基準等講習会 東京事務所/関東信越厚生局
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
◆H28施設基準等のポイント(監査用マニュアル)
http://archives.mag2.com/0001588268/20161216180000001.html

北海道厚生局「適時調査における主な指摘事項」

個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局

個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について/東海北陸厚生局
更新日:2017年12月28日
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/iryo_shido/shitekijikou_ika.html
個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について
平成28年度に実施した個別指導において保険医療機関(医科)に改善を求めた主な指摘事項(PDF:172KB)
平成28年度に実施した個別指導において保険医療機関(歯科)に改善を求めた主な指摘事項(PDF:289KB)
平成28年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項(PDF:116KB)
平成28年度に実施した施設基準等に係る適時調査において保険医療機関に改善を求めた主な指摘事項(PDF:160KB)

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個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局

DPC「アップコーディング」実態把握を 幸野委員

中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第189回) 議事次第 平成29年12月6日(水)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000186974.html
平成28年度改定に向けたDPC制度(DPC/PDPS)の対応について検討結果
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000186975.pdf
詳細スライド資料
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000186976.pdf

h30dpcpdps-taiouan.jpg

H30診療報酬改定情報まとめ
http://wp.me/P2Xv05-1A3

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適時調査・個別指導対策
◆(保存版)平成29年度 全国の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表
http://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
◆「適時調査」件数・金額とも過去最高に
http://archives.mag2.com/0001588268/20170105080000000.html
◆保健所の立ち入り検査 H28年度版重要チェック項目!(総務課・医事課必見)
http://wp.me/s6NPV7-shido
◆平成28年度施設基準等講習会 東京事務所/関東信越厚生局
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
◆H28施設基準等のポイント(監査用マニュアル)
http://archives.mag2.com/0001588268/20161216180000001.html

◆H28年度版 個別指導指摘事項「DPC関連」 アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例
http://wp.me/p6NPV7-2Hu
◆H28年度版 個別指導指摘事項「電子カルテ関連」
http://wp.me/p6NPV7-2HW
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H28年度 福岡県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2FL
H28年度 佐賀県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2G7
H28年度 長崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gj
H28年度 熊本県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gw
H28年度 大分県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GK
H28年度 宮崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GV
H28年度 鹿児島県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2H6
H28年度 沖縄県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Hj

DPC「アップコーディング」実態把握を 幸野委員

個別指導及び適時調査指摘事項/近畿厚生局

H29.11.3現在で100名達成。満員御礼。

第7回 施設基準事例検討会 12月2日(土)(受付 13:30~) (九州医事研究会推奨)

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個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について/近畿厚生局
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iryo_shido/kobetsushitekijikou.html
更新日:2017年10月31日
個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について
近畿厚生局では、医療保険制度の健全な運営のため、保険診療の質的向上及び適正化を図ることを目的として、保険医療機関及び保険薬局への指導等を実施しています。
また、当局では、管内7府県における個別指導等の主な指摘事項をとりまとめ、公開しております。
管内の保険医療機関及び保険薬局におかれましては、これらの指摘事項を参考に、今後も適正な保険診療・保険請求を行っていただきますようお願いいたします。

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第7回 施設基準事例検討会 12月2日(土)(受付 13:30~) (九州医事研究会推奨)

 

適時調査・個別指導対策
◆(保存版)平成29年度 全国の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表
http://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
◆「適時調査」件数・金額とも過去最高に
http://archives.mag2.com/0001588268/20170105080000000.html
◆保健所の立ち入り検査 H28年度版重要チェック項目!(総務課・医事課必見)
http://wp.me/s6NPV7-shido
◆平成28年度施設基準等講習会 東京事務所/関東信越厚生局
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
◆H28施設基準等のポイント(監査用マニュアル)
http://archives.mag2.com/0001588268/20161216180000001.html

◆H28年度版 個別指導指摘事項「DPC関連」 アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例
http://wp.me/p6NPV7-2Hu
◆H28年度版 個別指導指摘事項「電子カルテ関連」
http://wp.me/p6NPV7-2HW
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H28年度 福岡県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2FL
H28年度 佐賀県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2G7
H28年度 長崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gj
H28年度 熊本県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gw
H28年度 大分県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GK
H28年度 宮崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GV
H28年度 鹿児島県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2H6
H28年度 沖縄県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Hj

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個別指導及び適時調査指摘事項/近畿厚生局

関東信越厚生局H28個別指導指摘事項 前年度から追加・変更項目の比較

内容的に前年度とあまり変わらないだろうと考えがちですが、ご覧のとおり半数以上は変わっています。こういった傾向と対策を現場へ伝えるのが医事課の重要な仕事のひとつ。
下記画像は手術区分の箇所を抜粋。

更新日:2017年10月20日
個別指導において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について/関東信越厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/gyomu/hoken_kikan/hoken_shiteki.html

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◆関東信越厚生局 個別指導指摘事項 H28年・H27年内容比較
医科比較 h28-27ika_kobetsushido-Diff_Checker
歯科比較 h28-27shika_kobetsushido-Diff_Checker
薬局比較 h28-27yakkyoku_kobetsushido-Diff_Checker
(参考)近畿厚生局・医科比較 h28-27kinki-ika_kobetsushido-Diff_Checker

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第7回 施設基準事例検討会 12月2日(土)(受付 13:30~) (九州医事研究会推奨)

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(参考)個別指導テキストリンク
各地方厚生局 個別指導・適時調査資料
◆北海道厚生局
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/hokkaido/shido_bumon.html
◆東北厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tohoku/shido_kansa/shidoubumonn/omonashitekijikou.html
◆関東信越厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/gyomu/hoken_kikan/hoken_shiteki.html
◆東海北陸厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/iryo_shido/shitekijikou_ika.html
◆近畿厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/iryo_shido/kobetsushitekijikou.html
◆中国四国厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/chugokushikoku/chousaka/chousaka02.html
◆四国厚生支局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/shikoku/chosa/shitekijiko.html
◆九州厚生局
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/gyomu/gyomu/hoken_kikan/tsuchi/hokeniryoukikan.html

 

適時調査・個別指導対策
◆(保存版)平成29年度 全国の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表
http://archives.mag2.com/0001588268/20170814070000001.html
◆「適時調査」件数・金額とも過去最高に
http://archives.mag2.com/0001588268/20170105080000000.html
◆保健所の立ち入り検査 H28年度版重要チェック項目!(総務課・医事課必見)
http://wp.me/s6NPV7-shido
◆平成28年度施設基準等講習会 東京事務所/関東信越厚生局
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
◆H28施設基準等のポイント(監査用マニュアル)
http://archives.mag2.com/0001588268/20161216180000001.html

◆H28年度版 個別指導指摘事項「DPC関連」 アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例
http://wp.me/p6NPV7-2Hu
◆H28年度版 個別指導指摘事項「電子カルテ関連」
http://wp.me/p6NPV7-2HW
————————————–
H28年度 福岡県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2FL
H28年度 佐賀県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2G7
H28年度 長崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gj
H28年度 熊本県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gw
H28年度 大分県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GK
H28年度 宮崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GV
H28年度 鹿児島県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2H6
H28年度 沖縄県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Hj

 

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関東信越厚生局H28個別指導指摘事項 前年度から追加・変更項目の比較

第7回 施設基準事例検討会

施設基準事例検討会
http://fsm-jp.webnode.jp/
第7回   九州(福岡県) 第7回案内パンフ
12月2日(土)(受付 13:30~)
会場:製鉄記念八幡病院

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プログラム概要 dai7kai_shisetsukijun

 

 

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■H28年度版 個別指導指摘事項「DPC関連」 アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例
http://wp.me/p6NPV7-2Hu
■H28年度版 個別指導指摘事項「電子カルテ関連」
http://wp.me/p6NPV7-2HW

上記は下記からの抜粋
————————————–
H28年度 福岡県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2FL
H28年度 佐賀県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2G7
H28年度 長崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gj
H28年度 熊本県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gw
H28年度 大分県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
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H28年度 宮崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
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H28年度 鹿児島県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
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H28年度 沖縄県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Hj

 

第7回 施設基準事例検討会