日本最大の地域包括ケア病棟(150床)を持つ熊本セントラル病院の働き方改革

日本最大の地域包括ケア病棟(150床)を持つ熊本セントラル病院の働き方改革

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病院での「働き方改革」、離職者への面談も―熊本セントラル病院事務部次長の田上説子氏に聞く◆Vol.1
https://www.m3.com/news/kisokoza/670947

 

日本最大の地域包括ケア病棟(150床)を持つ熊本セントラル病院の働き方改革

令和二年度診療報酬改定に向けた検討状況(地域包括ケア病棟)

来年度の地域包括ケア病棟に関する改定情報。

事前参加登録システムは7月13日(金)までオープンになっているようです。
是非、事前登録のご協力をお願い致します。

当日参加もできますが、事前登録のほうが割引されているので事前登録推奨です。

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第5回地域包括ケア病棟研究大会
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/
プログラム・日程表
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/assets/pdf/program.pdf

令和二年度診療報酬改定に向けた検討状況
木下栄作(厚生労働省保険局医療課課長補佐)

医療と介護のこれからと地域包括ケア病棟の今後の期待
石丸文至(厚生労働省老健局老人保健課課長補佐)

事前参加登録費
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/pre_regist/
会員  10,000円(会員施設または賛助会員企業に勤務する者)
非会員 15,000円
※会員は協会の会員施設または賛助会員企業に勤務する者とします。
協会ホームページでご確認ください。
https://chiiki-hp.jp/kaiin/
当日参加登録費 18,000円 (会員・非会員、問わず)
※当日登録は現金支払いのみです。

 

 

令和二年度診療報酬改定に向けた検討状況 第5回地域包括ケア病棟研究大会.jpg

 

地域包括ケアシステム、病院経営 第5回地域包括ケア病棟研究大会.jpg

 

 

 

地域医療を守る病院協議会
https://www.kokushinkyo.or.jp/index/about/aboutus/tabid/544/Default.aspx
令和01年07月04日  令和2年度診療報酬改定へ向けた地域医療に関する要望について
別紙① CARBとPOCリハの定義
■CARB(Complementary and Alternative Rehabilitation)
地域包括ケア病棟では、スケジュールと提供量(20分1単位)を管理された疾患別・がん患者リハビリテーション(以下リハ)以外に、リハ包括算定を活かした時間・単位・場所に縛られないリハを提供できる。
POC(Point of Care)リハ(下記参照)や、集団リハ、院内デイケア・デイサービス、自主トレーニング、運動療法指導(疾患別リハでは算定対象外だが糖尿病等の疾患特性を踏まえた指導)等、疾患別リハ・がん患者リハを補完代替するリハを “CARB”と総称している。
CARBは、リハ科医の指示と処方の下にリハ療法士が実施・介入する。
分単位のリハビリ記録の記載が必要で、疾患別リハ・がん患者リハと同時に実施できず、1日平均2単位以上の要件にも含まれない。
■POC(Point of Care)リハ
CARBのうち、患者の傍らで、個別に短時間(20分未満)、オンデマンドでリアルタイムに直接介入するリハをPOCリハと称している。
OTは生活回復リハ、PTは廃用・褥瘡予防と機能回復リハを主に担当し、患者の「しているADL」への介入を容易にする。

CARBとPOCリハの定義.jpg

令和二年度診療報酬改定に向けた検討状況(地域包括ケア病棟)

地域包括ケア病棟 8万2千床まで拡大 夜間配置加算の算定は7%

地域包括ケア病棟算定2,431病院
地域包括ケア病棟算定2,431病院.jpg

拡大を続ける地域包括ケア病棟算定病院
拡大を続ける地域包括ケア病棟算定病院.jpg

看護職員夜間配置加算の算定は7.3%
看護職員夜間配置加算の算定は7.3%.jpg

地域包括ケア病棟入院料 算定病床数 約8万2千床
地域包括ケア病棟入院料 算定病床数 約8万2千床.jpg

地域包括ケア病院 35病院
(許可病床数=地域包括ケア病棟だけで構成される病院)

地域包括ケア病院 35病院.jpg

 

 

2020診療報酬改定「地域包括ケア病棟」情報
第5回地域包括ケア病棟研究大会
2019年7月27日(土)東京・大手町サンケイプラザ
事前参加登録期間 7月1日(月)正午 迄
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/

 

CARBの定義

在宅復帰支援のための院内多職種協働の取り組み
補完代替リハビリテーション:CARB(Complementary and Alternative Rehabilitation)

CARB(Complementary and Alternative Rehabilitation)
地域包括ケア病棟協会が提唱するPOC(Point Of Care)リハ※2や集団リハ、院内デイケア・デイサービス、自主トレーニング、運動療法指導(疾患別リハでは算定対象外だが糖尿病などの疾患特性を踏まえた指導)など、疾患別リハ・がん患者リハを補完代替するリハを総称して、「CARB」と呼んでいます。リハ科医の指示と処方の下に、リハ療法士が実施するものを指します。分単位のリハビリ記録の記載が必要で、疾患別リハ・がん患者リハと同時実施できず、1日平均2単位以上の要件にも含まれません。

※2:POC(Point Of Care)リハ
地域包括ケア病棟では、スケジュールと提供量を管理された疾患別・がん患者リハ(20分1単位)以外の取り組みとして、リハ包括算定を活かした時間・単位・場所に縛られないリハを提供できます。このうち、患者の傍らで、個別に短時間、オンデマンドでリアルタイムに直接介入するリハをPOC(Point Of Care)リハと呼んでいます。OTは生活回復リハ、PTは廃用・褥瘡予防と機能回復リハを主に担当します。

 

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地域包括ケア病棟・病室における患者の流れ
https://wp.me/p6NPV7-4mT
地域包括ケア病棟入院料の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合
【全国平均】
地域包括ケア病棟入院料1は必要度Ⅰ24.5%、必要度Ⅱ17.5%
地域包括ケア入院医療管理料1は必要度Ⅰ26.7%、必要度Ⅱ11.9%
地域包括ケア病棟入院料2は必要度Ⅰ24.1%、必要度Ⅱ11.7%
地域包括ケア入院医療管理料2は必要度Ⅰ22.4%、必要度Ⅱ17.6%

地域包括ケア病棟 8万2千床まで拡大 夜間配置加算の算定は7%

2020診療報酬改定 地域包括ケア病棟

2020診療報酬改定・地域包括ケア病棟の改定内容が聞けるかもしれません。必要度や自院からの転棟の行方は。
事前参加登録が6/25まで延長されております。是非!

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第5回地域包括ケア病棟研究大会
参加登録締め切り 6月25日(火)正午まで延長
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/

2019年7月27日(土)東京・大手町サンケイプラザ
プログラム・日程表
http://www.gakkai.co.jp/jahcc5/program/

開会式 / 閉会式
8:50~ 9:00
開会式
16:40~16:50
閉会式
9:00~11:00 シンポジウム 1
「地域包括ケアシステムにおける地域包括ケア病棟のあるべき姿」

座長
中井 修 (第5回地域包括ケア病棟研究大会 大会長)
シンポジスト
木下栄作 (厚生労働省保険局 医療課長補佐)
眞鍋 馨 (厚生労働省老健局 老人保健課長)
田中 滋 (埼玉県立大学 理事長、慶應義塾大学 名誉教授)
仲井培雄 (地域包括ケア病棟協会 会長)
11:05~11:55 特別講演
「これからの地域包括ケア」を考える

座長
加藤章信 (盛岡市立病院 院長)
演者
鎌田 實 (諏訪中央病院 名誉院長)
13:00~15:00  シンポジウム 2
「地域に寄り添う医療と福祉・介護行政との連携を考える」

座長
小山秀夫 (兵庫県立大学大学院 名誉教授)
シンポジスト
中島浩一郎(庄原赤十字病院 院長)
江角悠太 (志摩市民病院 院長)
歌川さとみ(千代田区保健福祉部 部長)
山澤 正 (独立行政法人都市再生機構 ウェルフェア総合戦略部 部長)
15:10~16:40  パネルディスカッション
「地域包括ケア病棟入院料1の現状と課題」

座長
井川誠一郎(平成記念病院 常務理事)
パネリスト
大谷まり (島の病院おおたに 理事長)
黒澤一也 (くろさわ病院 理事長・院長)
野瀬範久 (野瀬病院 院長)
増永高晴 (北陸病院 病院長)
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地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料
平成30年度診療報酬改定ワンポイント
https://chiiki-hp.jp/system/645/

2019年度第2回入院医療等の調査・評価分科会議事次第 2019年6月7日
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000183658_00007.html
2018年度調査結果(速報)概要
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000516100.pdf

 

地域包括ケア病棟・病室における患者の流れ

地域包括ケア病棟入院料の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合
【全国平均】
地域包括ケア病棟入院料1は必要度Ⅰ24.5%、必要度Ⅱ17.5%
地域包括ケア入院医療管理料1は必要度Ⅰ26.7%、必要度Ⅱ11.9%
地域包括ケア病棟入院料2は必要度Ⅰ24.1%、必要度Ⅱ11.7%
地域包括ケア入院医療管理料2は必要度Ⅰ22.4%、必要度Ⅱ17.6%

地域包括ケア病棟入院料の重症度、医療・看護必要度の該当患者割合2019.jpg

自院の一般病床(地域一般、地ケア、回リハ以外)からの転棟43.5%
半数近くが「自院の急性期病棟から」転棟。

地域包括ケア病棟・病室における患者の流れ2019.jpg

2020診療報酬改定 地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟(管理料)届出病院数2388

地域包括ケア病棟 届出病院数2388病院(4月18日現在)

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地域包括ケア病棟(管理料)届出病院数2388

地域包括ケア病棟算定2,368病院

地域包括ケア病棟算定2,368病院

地域包括ケア病棟算定2,368病院.jpg

地域包括ケア病棟算定2,368病院

地域包括ケア病棟2344病院、入院料1は849病院届出(2019年1月現在)

地域包括ケア病棟2344病院で届出
入院料1の届出は849病院。全病院の36.2%。
200床未満に限ると50.4%(849/1685)と初めて半数超に。

地域包括ケア病棟2344病院で届出.jpg

地域包括ケア病棟2344病院、入院料1は849病院届出(2019年1月現在)