資格関係誤りレセプトの発生件数が減少

理由は「オンラインによる請求前の資格確認(請求前資格確認)」の実施が浸透してきたため。

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平成29年度 資格関係誤りレセプトの発生防止に向けて
月刊基金平成29年10月号
http://www.ssk.or.jp/goannai/kohoshi/gekkankikin/h29/h29_10.html

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高額レセプト・査定対策、症状詳記マニュアル化

九州医事研究会の会員同士でオンラインレセプトファイルを持ち合い高額レセプト・査定対策
オンラインレセプトファイル(RECEIPTC.UKE)から症状詳記テンプレートを作成
まだこの機能を活用していない医療機関が多いみたいですね。
病院グループがこのデータを活用するようになったら大幅に医事業務や病院経営は改善されます。
時代は動いている。マーケットも変化している。病院も変わらなければなりません。

H28年度版 個別指導指摘事項「DPC関連」 アップコーディングと適正DPC請求の差額返還事例
http://wp.me/p6NPV7-2Hu
H28年度版 個別指導指摘事項「電子カルテ関連」
http://wp.me/p6NPV7-2HW
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H28年度 福岡県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2FL
H28年度 佐賀県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2G7
H28年度 長崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gj
H28年度 熊本県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Gw
H28年度 大分県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GK
H28年度 宮崎県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2GV
H28年度 鹿児島県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2H6
H28年度 沖縄県「適時調査・個別指導」(自主返還事例)資料
http://wp.me/p6NPV7-2Hj

 

資格関係誤りレセプトの発生件数が減少

遠隔診療の制度の現状

第4回医療・介護ワーキング・グループ 議事次第 平成29年10月10日(火)
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171010/agenda.html
1.Society5.0に向けた医療の実現について
2.医療イノベーション促進のための規制の在り方について
3.介護分野における規制改革実施計画のフォローアップについて
(資料)
資料1     日本医療ベンチャー協会 提出資料(PDF形式:453KB)
資料2     日本バイオテク協議会 提出資料(PDF形式:200KB)
資料3     厚生労働省 提出資料(PDF形式:59KB)

日本医療ベンチャー協会資料 遠隔診療の制度の現状
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171010/171010iryou01.pdf

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遠隔診療の制度の現状

コンピュータチェック審査完結90%(H34年度)、現在60%

橋田教授提出資料は必見! 医事課はH34年度に備えよ!

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第3回医療・介護ワーキング・グループ 議事次第 平成29年10月2日(月)
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171002/agenda.html
審査支払業務の効率化・高度化(イメージ)
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171002/171002iryou05-2.pdf

◆コンピュータチェックによる審査の完結9割程度を目指す(H34年度)
現在6割(H29年度) → 9割へ(H34年度)

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支払基金業務効率化・高度化計画
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000170011.html
平成29年7月4日 厚生労働省は4日、2つの計画を公表
http://www.ssk.or.jp/pressrelease/pressrelease_h29/press_290704_1.html
支払基金業務効率化・高度化計画 工程表
改革により、支払基金の年間の運営経費約800億円削減。国民に還元へ。
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171002/171002iryou05-1.pdf

 

電子レセプトコンピュータチェック割合60%超に
http://wp.me/p6NPV7-1V5
支払基金と国保連合会のコンピュータチェック設定の概要
http://wp.me/p6NPV7-14M

 

 

コンピュータチェック審査完結90%(H34年度)、現在60%

名目GDP600兆円に向けたレセプトデータ集約・分析・活用

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第3回医療・介護ワーキング・グループ 議事次第 平成29年10月2日(月)
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171002/agenda.html
Society5.0に向けた医療の実現について
http://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/suishin/meeting/wg/iryou/20171002/171002iryou03.pdf
1.遠隔診療について
2.電子処方せんについて

上記も含めて、厚労省管轄の医療情報化推進事業はH30改定もしくはH32改定も間に合わないように思います。例の「中安補佐」事件の影響があるように感じます。リーダーシップをとってどんどん前に進めようとしても、再発防止のチェック厳しく思うように進んでいないような・・・。

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主に電子カルテの普及や、社会保障カード推進等、医療分野を中心とする社会保障の情報化業務に従事していた中安一幸室長補佐(以下過去の役職に関わらず「中安補佐」という。)が逮捕。

情報政策関連事業に係る収賄容疑による職員逮捕・起訴事案に関する検証結果(中間まとめ)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10108000-Daijinkanboujinjika-Jinjika/0000107815.pdf
情報政策関連事業に係る収賄容疑による職員逮捕・起訴事案に関する検証結果について(中間まとめ)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000107817.html
情報政策関連事業に係る収賄容疑による職員逮捕・起訴事案に関する検証結果について(再発防止策)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000107819.html

 

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600 兆円に向けた「官民戦略プロジェクト 10(仮称)」:第4次産業革命(Society5.0)
http://wp.me/p6NPV7-gJ

SOCIETY5.0「新産業構造ビジョン」健康・医療・介護のヘルスケア産業
http://wp.me/p6NPV7-1X5

イオンが進める地域との取組み「地域包括ケアを実現する新たなまちづくり」
http://wp.me/p6NPV7-2Dk
千葉大学病院が開発した「SHACHI」とイオングループの薬局が連携し、地域住民の健康をサポート
http://www.sankei.com/economy/news/171005/prl1710050254-n1.html

医療費削減の切り札「ヘルスケアリテライゼーション」
http://wp.me/p6NPV7-dW

 

 

名目GDP600兆円に向けたレセプトデータ集約・分析・活用