地域移行機能強化病棟入院料 38病院

(移機強) 地域移行機能強化病棟入院料 38病院

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地域移行機能強化病棟入院料(H29.7現在)36施設
http://wp.me/p6NPV7-2cF

地域移行機能強化病棟入院料(移機強)は22施設で算定
http://wp.me/p6NPV7-10r
届出病床数を毎年削減することが要件の前代未聞の入院基本料。
>1年当たり当該病棟の届出病床数の5分の1に相当する数の精神病床を減らしていること

 

 

H30診療報酬改定情報
http://wp.me/P2Xv05-1A3

個別事項(その4:精神医療)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000180987.pdf

P43 精神病棟における在宅への移行に関する指標(概略)
○ 精神病棟における在宅への移行に関する指標の算出方法は、長期の入院患者の地域移行を評価している地域移行機能強化病棟入院料では、特別養護老人ホーム及び介護老人保健施設が含まれているが、その他の退院支援(地域移行)に関する評価の要件では、含まれていない。

P52 精神疾患患者の地域移行に関する課題と対応(案)
・ 地域への移行支援に係る診療報酬上の評価をみると、在宅への移行に係る指標として、地域移行機能強化病棟入院料では特別養護老人ホームと介護老人保健施設が含まれているが、その他は、自宅と精神障害者施設のみである。

 

 

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地域移行機能強化病棟入院料 38病院

総合入院体制加算1  37病院

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H28総合入院体制加算の届出において満たすことが困難な要件
http://wp.me/p6NPV7-2K8
総合入院体制加算1(H29.7現在)36施設
http://wp.me/p6NPV7-2cW

総合入院体制加算1  37病院

医療機関のITトレンドは患者ポータル

(前回より)HOSPITAL COMPARE(病院比較)サイト
http://wp.me/p6NPV7-2OB

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久々のグーグルトレンド動向。
過去5年比較ではPatient portal(患者ポータル)が相変わらずの右肩上がり。2017年10月18日現在で過去最高の100を達成。地域別のインタレストでは、米国、カナダ、オーストリラリア、英国、などが占めています。
PHRは2014年6月に40に到達して過去最高になり、その後は停滞。2017年4月に36と過去2番目の数値を残しましたが、その後は下降。
いまや医療機関のITトレンドは患者ポータル

※人気度の動向
数値は、特定の地域と期間について、グラフ上の最高値を基準として検索インタレストを相対的に表したものです。100 の場合はそのキーワードの人気度が最も高いことを示し、50 の場合はそのキーワードの人気度が半分であることを示します。同様に、数値が 0 の場合はそのキーワードの人気度が最も高いときの 1% 未満であることを示します。

https://www.google.co.jp/search?q=患者ポータル

 

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google_trends_chiikibetsu

米国の病院選択ガイド

↓↓↓

What is Hospital Compare?
https://www.medicare.gov/hospitalcompare/About/What-Is-HOS.html

Guide to Choosing a Hospital
https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10181.pdf

医療機関のITトレンドは患者ポータル

救急患者に関する指標の例 (第10回入院医療等の調査・評価分科会)

平成29年度第10回入院医療等の調査・評価分科会議事次第 平成29年10月18日(水)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000180671.html
1.短期滞在手術等基本料について
2.救急医療管理加算について
3.慢性期の病棟におけるデータ提出項目について
4.入院時の食事療養に係る給付に関する調査結果(速報)の概要について
5.その他

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◆新たな短期滞在手術等基本料3候補
D419 5 副腎静脈サンプリング
K863-3 子宮鏡下子宮内膜焼灼術
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術

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もう救急医療管理加算の算定にはAISコーディング登録を必須・提出とするなど、しっかりと要件を見直さないと算定方法の不平等感があります。

↓↓↓

平成29年度第10回入院医療等の調査・評価分科会議事次第 平成29年10月18日(水)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000180671.html
救急車入院患者のうち救急医療管理加算算定患者の占める割合の分布(都道府県別)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000180911.pdf

日本外傷データバンク患者登録フォーマット
https://www.jtcr-jatec.org/traumabank/dataroom/data/patient_form.pdf

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DPCデータ様式1項目+主治医意見書の一部項目

↓↓↓

平成29年度第10回入院医療等の調査・評価分科会議事次第 平成29年10月18日(水)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000180671.html
慢性期の病棟におけるデータ提出項目(案)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000180911.pdf

 

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◆H30診療報酬改定情報
http://wp.me/P2Xv05-1A3

◆平成30年度診療報酬改定のスケジュール
http://wp.me/p6NPV7-2ye

◆(前回)平成28(2016)年 診療報酬改定 最新情報局 - 九州医事研究会
http://wp.me/p2Xv05-7W
・疑義解釈資料まとめ
http://wp.me/P2Xv05-1A0
・改定に関する質問先まとめ
http://wp.me/s6NPV7-sitsumon

◆H26診療報酬改定情報
http://wp.me/P2Xv05-Dz

◆H24診療報酬改定情報
http://wp.me/P2Xv05-w

 

 

(パスワード付きサイトは会員用です。)
国内最大級の医事勉強会「九州医事研究会」

◆九州医事研究会グループ参加会員1,865人
https://groups.google.com/group/kyushu_ijiken
◆ブログフォロワー数15,808人
https://kanrisi.wordpress.com/
◆メルマガ登録数578人
http://archives.mag2.com/0001588268/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

救急患者に関する指標の例 (第10回入院医療等の調査・評価分科会)

個別事項(その4:精神医療)

個別事項その4は精神医療。
最後の「多様な精神疾患に対する医療」の内容は一般病院との関係が満載。
とくに統合失調症治療薬や、向精神薬の処方、認知症関連の資料は必見。

↓↓↓

中央社会保険医療協議会 総会(第364回) 議事次第  平成29年10月18日(水)
個別事項(その4:精神医療)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000180088.html
1 措置入院に係る医療
2 精神保健指定医の取扱い
3 長期入院患者の地域移行に向けた取組
・精神病床の入院患者の現状
・長期の入院患者の高齢化
・精神疾患の患者への在宅医療
4 急性期医療を担う病棟の状況
5 多様な精神疾患に対する医療
・治療抵抗性統合失調症治療薬について
・向精神薬の処方
・認知症の早期の鑑別診断等の評価
・発達障害の患者に対する医療
・認知療法・認知行動療法
・公認心理師
・追加資料;自殺者数の推移

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◆急性期精神医療の統合失調症患者に対し、クロザピンによる適切な治療を推進

↓↓↓

クロザピン:治療抵抗性の統合失調症に「切り札」登場:日経メディカル
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/200907/511462.html
治療抵抗性統合失調症は、クロザピンに期待するしかないのか
https://www.carenet.com/news/general/carenet/41563
これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-syougai.html?tid=321418

治療抵抗性統合失調症の治療薬 ~ クロザピン(CLZ)について
・治療抵抗性統合失調症の治療薬であるクロザピンは、世界各国で使用されており、従来の治療薬では効果のない治療抵抗性の統合失調症患者であっても、その30-70%に症状の大幅な改善または一部改善が見られる。一方で、無顆粒球症などの重大な副作用が生じうることから、血液内科との連携や、クロザピンを使用する患者のモニタリングなどが、治療薬の使用条件となっている。
・クロザピン処方の普及が先行している国では、統合失調症患者のうちクロザピンを使用する患者の割合は、25~30%程度である一方で、日本は0.6%に留まっている。
・難治性の精神疾患を有する患者が、どこに入院していても、クロザピン等の専門的治療を受けることのできる地域連携体制を構築するため、地域の実情に応じた複数の地域連携のモデル事業が行われている。
・精神療養病棟入院料においては、一部の薬剤を除き、薬剤料や検査の費用は入院料に包括されている。
・診療報酬上、クロザピン投与の際の指導管理を評価した治療抵抗性統合失調症治療指導管理料があり、算定回数は増加傾向にある。
・非定型抗精神病薬の1日の維持量の薬価を比較すると、クロザピンは、他の薬に比べ約2~10倍高い。

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◆依存性のあるベンゾジアゼピン系睡眠薬処方
フランスは欧州2番目に睡眠薬消費国 世界では日本がダントツの処方量 フランスの3倍
http://archives.mag2.com/0001588268/20150702070000000.html

 

◆ICD-10における発達障害の範囲

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◆H30診療報酬改定情報
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◆平成30年度診療報酬改定のスケジュール
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◆(前回)平成28(2016)年 診療報酬改定 最新情報局 - 九州医事研究会
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・疑義解釈資料まとめ
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・改定に関する質問先まとめ
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個別事項(その4:精神医療)

地域包括ケア病棟(病床)2,000病院突破、200床以下が70.7% 中小病院に普及

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第1回病院経営戦略セミナー 参加のご案内 〜平成30年度診療報酬・介護報酬改定をどう読み解くか〜
http://wp.me/p6NPV7-2Ax

 

病院規模別シェアでは、200床以下が70.7%となり、2/3以上が中小病院からの届出となっております。H28.4改定後とH28.10経過措置後からが増加傾向に。

20~99床 550病院(27.3%)
100~199床 873病院(43.4%)
200~299床 254病院(12.6%)
300~399床 204病院(10.1%)
400~499床 94病院(4.7%)
500床~ 36病院(1.8%)

—————————————–
2病棟持ちの病院も増加傾向・・・60床以上 61病院一覧(近畿厚生局管轄病院除く)

病院名 地域包括ケア病棟(病床)
熊本セントラル病院 150
飯山赤十字病院 120
平鹿総合病院 113
岩国市医療センター医師会病院 112
独立行政法人地域医療機能推進機構湯布院病院 111
一関病院 110
戸畑総合病院 108
蒲郡市民病院 107
名古屋市立緑市民病院 105
あがの市民病院 104
原土井病院 104
独立行政法人国立病院機構 関門医療センター 103
新潟県立がんセンター新潟病院 103
東邦鎌谷病院 100
社会福祉法人 浴風会 浴風会病院 100
新潟県厚生農業協同組合連合会 小千谷総合病院 100
射水市民病院 99
汐田総合病院 99
大曲厚生医療センター 99
由利組合総合病院 99
医療法人社団喜峰会東海記念病院 97
社会保険大牟田天領病院 93
JA北海道厚生連 網走厚生病院 93
臼杵市医師会立コスモス病院 90
千住病院 90
福岡県済生会八幡総合病院 90
社会福祉法人 あそか会 あそか病院 88
国家公務員共済組合連合会新小倉病院 88
社会医療法人財団 大樹会 総合病院 回生病院 88
十全記念病院 87
医療法人相生会 福岡みらい病院 87
医療法人社団浅ノ川 浅ノ川総合病院 87
山口県厚生農業協同組合連合会 周東総合病院 86
医療法人笠寺病院 85
中部協同病院 84
西尾市民病院 84
医療法人社団和楽仁 芳珠記念病院 82
医療法人 青峰会 くじらホスピタル 80
金沢赤十字病院 80
厚生連 豊栄病院 77
出雲市民病院 76
岐阜県立下呂温泉病院 76
羽島市民病院 76
医療法人社団北光会 朝里中央病院 75
黒石市国民健康保険 黒石病院 75
医療法人 小西第一病院 74
福岡整形外科病院 74
鶴谷病院 74
にしくまもと病院 72
三重県立志摩病院 72
姫野病院 70
芳野病院 70
新潟リハビリテーション病院 70
きたじま田岡病院 69
名古屋逓信病院 68
西条中央病院 65
共立蒲原総合病院 65
重工記念長崎病院 63
岐阜県厚生農業協同組合連合会 西美濃厚生病院 63
寒河江市立病院 62
医療法人社団 親和会 共立病院 61

 

地域包括ケア病棟(病床)2,000病院突破、200床以下が70.7% 中小病院に普及

「歩行ロボ」算定33病院に

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(歩行ロボ) 歩行運動処置(ロボットスーツによるもの) 37病院

北海道 札幌パーキンソンMS神経内科クリニック
北海道 北祐会神経内科病院
青森県 弘前大学医学部附属病院
岩手県 独立行政法人国立病院機構岩手病院
宮城県 独立行政法人国立病院機構仙台西多賀病院
宮城県 総合南東北病院
福島県 独立行政法人国立病院機構いわき病院
茨城県 茨城県立医療大学付属病院
神奈川県 社会福祉法人恩賜財団済生会支部神奈川県済生会 神奈川県病院
神奈川県 AOI国際病院
新潟県 独立行政法人国立病院機構 新潟病院
石川県 独立行政法人国立病院機構 医王病院
長野県 独立行政法人国立病院機構 まつもと医療センター 中信松本病院
静岡県 医療法人社団 三誠会 北斗わかば病院
愛知県 一宮西病院
愛知県 独立行政法人国立病院機構東名古屋病院
大阪府 公益財団法人 田附興風会 医学研究所 北野病院
大阪府 大阪医科大学附属病院
大阪府 近畿大学医学部堺病院
大阪府 医療法人盈進会 岸和田盈進会病院
大阪府 地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター
大阪府 独立行政法人国立病院機構 刀根山病院
兵庫県 はくほう会セントラル病院
兵庫県 兵庫県立尼崎総合医療センター
奈良県 医療法人新生会総合病院高の原中央病院
和歌山県 独立行政法人国立病院機構南和歌山医療センター
広島県 広島大学病院
山口県 医療法人社団松涛会 安岡病院
徳島県 独立行政法人国立病院機構徳島病院
愛媛県 社会医療法人石川記念会 HITO病院
福岡県 福岡大学病院
佐賀県 佐賀県医療センター好生館
長崎県 社会医療法人春回会 長崎北病院
熊本県 山鹿中央病院
大分県 井野辺病院
鹿児島県 大勝病院
沖縄県 独立行政法人国立病院機構 沖縄病院

 

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歩行運動処置(ロボットスーツによるもの)(H29.7現在)33施設
http://wp.me/p6NPV7-2cy
「歩行ロボ」算定28病院に (H29.4現在)
http://wp.me/p6NPV7-1Qk
「歩行ロボ」算定18病院に (H29.1現在)
http://wp.me/p6NPV7-1sK
ロボットスーツ「歩行ロボ」算定施設 九州医事研究会メルマガ2016年11月10日
http://archives.mag2.com/0001588268/20161110190000000.html
ロボットスーツによる歩行運動処置(900点) 「歩行ロボ」算定開始施設
http://wp.me/s6NPV7-hal

 

 

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