救急医療管理加算 9項目(ア~ケ)一部に「重症度スコア」記載方針

中央社会保険医療協議会 総会(第438回) 議事次第
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00053.html

個別事項(その12)
(救急/小児・周産期②、がん対策②、脳卒中②、生活習慣病②)
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000573373.pdf

個別事項
(その12:救急/小児・周産期②、がん対策②、脳卒中②、生活習慣病②)

1.救急医療、小児・周産期医療について(その2)
○ 救急医療について
○ 小児・周産期医療について

2.がん対策について(その2)
○ がん診療連携拠点病院等について
○ 個別栄養食事管理加算について

3.脳卒中について(その2)

4.生活習慣病について(その2)
○ 血糖自己測定器加算について
○ クロザピン投与中のヘモグロビンA1cの測定について

救急医療管理加算にかかる課題の整理.jpg

【DPC制度疲労】救急医療管理加算 改革先延ばし

DPC救急医療係数UP目的の不正が蔓延

・救急車は全て算定、救急外来受診は全て算定
・DPCソフト等を利用した不適切算定の悪質病院、独自の判断基準
・DPCソリューションツールや地域勉強会などが不正の温床(不正指南役の存在)
・減点等の査定覚悟で請求(EFファイルに載せる)行為、など

 

救急医療管理加算 救急車来院は全て(100%)算定14医療機関、90%算定296医療機関

救急医療管理加算の施設基準を満たさない医療機関は約60病院

管理料・加算等、医事課部門のみの判断で一律請求を行わないこと

医学管理等、在宅療養指導管理料.jpg

DPC病院への査定情報収集の必要性

医療法人の財務諸表の「見える化」推進 / 財務省財政制度分科会

救急医療管理加算 9項目(ア~ケ)一部に「重症度スコア」記載方針

かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する現状・課題・論点

中央社会保険医療協議会 総会(第438回) 議事次第
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00053.html

調剤報酬(その3)
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000573372.pdf
1.調剤基本料②
2.かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務
(1)かかりつけ薬剤師指導料
(2)同⼀薬局の利⽤推進
(3)その他個別事項

かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する現状・課題
かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する現状・課題.jpg

かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する論点

かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する論点.jpg

かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む対人業務に関する現状・課題・論点

ナノ炭素を用いたセンサーチップ量産化でGAFAを超えるe-Hospital実現

鶴岡先生の評論。必見必読

↓↓↓

After GAFA
鶴岡秀志(信州大学先鋭研究所 特任教授)
http://www.world-economic-review.jp/impact/article1561.html

>米英中とイスラエルが虎視眈々と狙っている常時モニタリング予防医療ビジネス

>我が国の技術イノベーションを拒む最大の壁は,秀才の集合体である優秀な守旧的「前例重視」組織なのである。

世界経済評論IMPACT(世界経済評論インパクト)鶴岡秀志関連記事一覧
http://www.world-economic-review.jp/impact/writer21-1.html

先鋭領域融合研究群
https://www.shinshu-u.ac.jp/institution/iccer/
RISM 信州大学 先鋭材料研究所
https://www.shinshu-u.ac.jp/institution/rism/

医療・バイオ用途
https://www.meti.go.jp/meti_lib/report/H28FY/000534.pdf
7.1 再生医療、細胞培養足場材
(1)再生医療へのナノファイバーの利用
(2)神経誘導管と末梢性神経の再生(乳酸系ポリマー、キトサンナノファイバー)
(3)肋軟骨細胞再生(キトサンナノファイバー)
(4)骨・歯、血管、皮膚、角膜材料
A. 骨・歯移植材料
B. 人工血管
C. 創傷被覆材
D. 角膜再生材料
(5)微小繊維被覆カバーステント
7.2 治療材
(1)ナノファイバー化による抗菌性発現
(2)シクロデキストリン固定感染症予防ナノファイバー(PVA)
(3)潰瘍性大腸炎治療キチンナノファイバー
(4)バイオ系ポリマーナノファイバー不織布創傷被覆材
(5)アレルゲン不活性化ナノファイバーシート(薬剤含有シート)
(6)タンパク質吸着シート(セルロースナノファイバー不織布)
7.3 バイオ的評価法、バイオセンサー
(1)検体の極細繊維化による生分解性評価の効率化
(2)長距離伝搬表面プラズモンバイオセンサー(ポリアクリル酸ナノファイバー)
(3)心筋単細胞の張力計測システム(炭素強化グラファイト繊維)
(4)生体反応性カーボンナノチューブ
(5)診断用発光分子内包カーボンナノチューブ

研究計画・評価分科会
http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/gijyutu/gijyutu2/index.html
ナノテクノロジー・材料分野の俯瞰
~世界の研究トレンドと 日本の課題~
http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/gijyutu/gijyutu2/015-8/shiryo/__icsFiles/afieldfile/2017/06/05/1385906_2-2.pdf

超スマート社会を支えるナノテクノロジー・材料技術.jpg

ナノ炭素を用いたセンサーチップ量産化でGAFAを超えるe-Hospital実現

有益ではない危険なお薬100種類の新しいリストを発表

避けるべき薬物 Prescrire誌が新しいブラックリストを発行
https://www.corsematin.com/article/sante/medicaments-a-eviter-la-revue-prescrire-publie-sa-nouvelle-liste-noire-0

Prescrire誌
https://www.prescrire.org/ecarter

「より良い治療のために、除外する医薬品:2020年の評価」Rev Prescrire 2019ダウンロード
https://www.prescrire.org/Fr/077ECF4DA2C3AC96A639797D37B295A5/Download.aspx

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有益ではない危険なお薬100種類の新しいリストを発表

将来的なオンライン医療の発展にむけて

未来投資会議構造改革徹底推進会合
「健康・医療・介護」会合(第8回) 配布資料
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/keizaisaisei/miraitoshikaigi/suishinkaigo2018/health/dai8/index.html

将来的なオンライン医療の発展にむけて

将来的なオンライン医療の発展にむけて.jpg

将来的なオンライン医療の発展にむけて

医師事務作業補助者が業務としないもの

違反は適時調査・個別指導時に返還

第1回医師等医療機関職員の働き方改革推進本部 資料
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08137.html

医師事務作業補助者が業務としないもの
https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000571971.pdf

医師事務作業補助者が業務としないもの

第5回医師の働き方改革の推進に関する検討会 資料
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08176.html
医師事務作業補助者が業務としないもの
https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000572549.pdf

医師事務作業補助者 時給2,000円が登場

医師事務作業補助体制加算1は新入院と強い相関(黒字病院比率が高い)

医師の負担軽減策の効果 「医師の増員」を上回る「医師事務作業補助者の外来への配置」

医師事務作業補助体制加算1は医師事務作業補助者の業務を行った場所及び時間の記録が必要

医師事務作業補助体制加算 32時間受講記録なしで2,678万円返還

 

医師事務作業補助者が業務としないもの

地域医療連携推進法人「県北西部地域医療ネット」設立

地域医療連携へ法人化、医師を安定確保 来春設立

連携対象は、基幹病院である郡上市の国保白鳥病院と、高山市の荘川診療所、白川村の白川、平瀬診療所など計10施設。

岐阜県・三市村で地域医療連携推進法人設立、自治体が集まって法人を作り、広域で地域医療を担う取り組みは全国初

三市村(郡上市、高山市、白川村)で地域医療連携推進法人設立、2020年4月の法人認定目指す

地域医療連携推進法人「県北西部地域医療ネット」設立