中国で人気「神薬」販売容疑 医薬品卸会社社長ら2人を逮捕

医薬品卸売会社の営業所は全国に約1万3700軒(2017年度)
薬剤師による医薬品等の管理をしなければならないが実態は名義貸し状態も少なくない。
傀儡の医薬品卸会社が不正温床のため「医薬品営業所管理者」の要件見直し等が急がれる。

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中国で人気「神薬」販売容疑 医薬品卸会社社長ら逮捕
https://www.asahi.com/articles/ASM2R65KWM2RPTIL00B.html
薬無許可販売疑いで逮捕 卸会社社長ら2人、大阪府警
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO41774460W9A220C1AC8Z00/
“中国人に医薬品横流し”事件 指示役とみられる社長ら2人を逮捕
https://www.mbs.jp/news/kansainews/20190226/GE000000000000026756.shtml

医薬品納入価2%上昇が卸大手に大きな恩恵 – CBnewsマネジメント
https://www.cbnews.jp/news/entry/20190201194523
営業利益
アルフレッサ 56.6%増
メディパル 32.2%増
スズケン 86.8%増
東邦 9.9%増
バイタルケーエスケー 205.2%増

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卸連 MSの情報活動で自主基準策定へ 販売情報提供活動GL受け
https://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/67107/Default.aspx

医薬品等の広告規制について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/koukokukisei/index.html
医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドラインについて
https://www.mhlw.go.jp/content/000359881.pdf
医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン(参考資料:社内体制図)
https://www.mhlw.go.jp/content/000362298.pdf
医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドライン(参考資料:パブリックコメント回答)
https://www.mhlw.go.jp/content/000362299.pdf
医療用医薬品の販売情報提供活動に関するガイドラインに関するQ&Aについて
https://www.mhlw.go.jp/content/000481368.pdf

販売情報提供活動に関する責務及び社内体制等

販売情報提供活動に関する責務及び社内体制等.jpg

 

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■最新版:薬局数、主な届出状況等(2018年12月現在)

都道府県別・薬局数増減 減少傾向続くも訪日インバウンド地域は増加(大阪・福岡)
https://wp.me/p6NPV7-3Py

地域支援体制加算 全国平均27.4%、奈良42.9%で1位、沖縄7.8%と差
https://wp.me/p6NPV7-3PB

かかりつけ薬剤師指導料、薬局の53.1%が算定、調剤薬局グループでは“さくら薬局”が1位
https://wp.me/p6NPV7-3PJ

後発医薬品調剤体制加算3(後発品85%以上)算定率 全国平均20.9%
https://wp.me/p6NPV7-3PV

薬局・薬剤師を取り巻く状況と当面の薬局の課題 敷地内薬局の乱立への対応
https://wp.me/p6NPV7-3Oh

 

都道府県別・薬局数増減  訪日インバウンド地域が増加    訪日中国人「神薬」爆買い  神薬12とは?
https://wp.me/p6NPV7-3Py

1 サンテボーティエ(参天製薬)
2 熱さまシート(小林製薬)
3 アンメルツヨコヨコ(小林製薬)
4 サロンパス(久光製薬)
5 ハイチオールC(エスエス製薬)
6 サカムケア(小林製薬)
7 ニノキュア(小林製薬)
8 ビューラックA(皇漢堂製薬)
9 口内炎パッチ大正A(大正製薬)
10 命の母A(小林製薬)
11 龍角散(龍角散)
12 イブクイック(エスエス製薬)

訪日外国人旅行者 1日あたり消費金額(円) 2018国別ランキング 医療ツーリズムによる訪日増の可能性 https://wp.me/p6NPV7-3KS

訪日外国人旅行者 1日あたり消費金額(円) 2018ランキング

6.訪日外国人旅行者 1日あたり消費金額(円) 2018ランキング.jpg

 

向精神薬の横流しについて(注意喚起)
https://wp.me/p6NPV7-3mG

 

 

中国で人気「神薬」販売容疑 医薬品卸会社社長ら2人を逮捕

病院備品をネットで売却 市立病院管理局経営管理課主任を懲戒免職

病院管理局経営管理課用度施設係の主任職員の不祥事。
こういう発見が改革の第一歩。自浄作用。
酷いところは不正すら分からない。
内部監査・外部監査の重要性。

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病院備品をネットで売却 小田原市立病院職員を懲戒免職|神奈川新聞
https://www.kanaloco.jp/article/390926/
> 小田原市は27日、約1年間にわたり市立病院の備品を横領したとして、市病院管理局経営管理課主任の女性職員(34)を懲戒免職処分にしたと発表した。処分は同日付。市は全額弁済を求めるとともに、刑事告訴も検討する。

市立病院の女性主任 備品をネットオークションに
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000148688.html
神奈川県の小田原市立病院で34歳の女性主任が病院の備品約200点を横領し、一部をネットオークションで売っていたことが分かりました。女性主任は27日付で懲戒免職処分となりました。

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小田原市立病院 | 小田原市立病院トップ
http://www.city.odawara.kanagawa.jp/hospital/
小田原市 | 病院管理局:経営管理課 用度施設係
http://www.city.odawara.kanagawa.jp/msec/index.php?msection_id=20
主な業務
市立病院の予算調整・執行管理/資材や物品の契約/病院財産の管理

平成29年度の取組に対する内部評価結果
http://www.city.odawara.kanagawa.jp/hospital/outline/p26538.html

 

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内部「監査役」としての身分を確立を
https://wp.me/p6NPV7-308

医療機関で「一般企業の”監査役”」に該当する診療情報管理士
https://wp.me/p6NPV7-3rF

 

病院備品をネットで売却 市立病院管理局経営管理課主任を懲戒免職

厚労省の統計不正問題は蔓延する「事なかれ主義」が根本原因と分析 3月上旬にも結果公表

総務省「長年にわたる不正の継続は厚労省内にまん延する『事なかれ主義』が根本的な原因と分析」

厚労省内の組織風土によって、歴代の担当職員は不正を把握しても、局長級幹部らに報告してこなかったと結論付ける方向。3月上旬にも結果を公表する見通し。

組織防衛や「事なかれ主義」の大本営発表イズムの意識改革・根本を変えない限り、こうした不正はなくならない。日本にはびこる「事なかれ主義」一掃を。

厚労省のDPCデータ分析・中医協報告も同様の事なかれ主義。

再入院率や死亡率の本質に向き合わないで「医療の質」を論じる事なかれ。
若手職員は気づいているのに中医協報告の役職者が事なかれ主義の結論ありき大本営発表。

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厚労省の事なかれ主義原因 賃金統計不正で総務省分析 3月上旬にも結果公表
https://this.kiji.is/473173624637342817

「厚労省、事なかれ主義」 賃金統計不正 総務省が結論
https://www.tokyo-np.co.jp/article/politics/list/201902/CK2019022702000160.html

厚労省「事なかれ主義」2006年には担当課が把握していたとの見解
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO40789070R00C19A2000000/

勤労統計不正、隠蔽認めず=課長級が「漫然と踏襲」-監察委報告書
https://www.jiji.com/jc/article?k=2019012200677

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麻疹の保健所隠し ああもう事なかれ主義もここまで コンビニのエロ本なくす前に麻疹をなくせ!
https://blogos.com/article/358007/

またまた有耶無耶(うやむや)で終るのか?静かな戦争となったレーダー照射事件の行方
https://getnews.jp/archives/2122891/

児童虐待の原因は親だけか 行政にはびこる無責任体質も
https://www.nnn.co.jp/dainichi/rensai/gendai/190214/20190214045.html

不正を指摘された教授が責任をとらない「事なかれ主義」が蔓延
患者が激減”東大病院”ブランド失墜の原因 不祥事が相次ぎ、患者離れが顕著
https://president.jp/articles/-/27751

コンビニ店員にセクハラ行為を続けた市職員を増長させた、「事なかれ主義』
https://wezz-y.com/archives/63695
>「最高裁まで持っていかないとまともな判決が出ないとか大丈夫かこの国」と、一審・二審の判断に対する驚きの声があがっている。

 

 

 

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退院時転帰(治癒・軽快)の割合、計画外の再入院や再転棟などの結果は、ほぼ過去数年の傾向と変わりはなく、厚労省保険局医療課長の森光敬子氏は、「DPC導入による診療の質への影響はない」と説明。
https://www.m3.com/news/iryoishin/659405

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DPC再入院率(4週間以内)全施設平均約12%、10人に1人は再入院(医療費概算7,920億円)
https://wp.me/p6NPV7-3QH

4週間超も含めると再入院率は約23%(DPCのみで1兆5,702億円の医療費概算)
https://wp.me/p6NPV7-3RK

DPC2017再転棟率(4週間以内)は、ほぼゼロ%
https://wp.me/p6NPV7-3QN

DPC2017死亡率は僅かに減少傾向、その理由は診療所・病院等への転院
https://wp.me/p6NPV7-3Ry

DPC2017死亡率、心筋梗塞8.4%、心不全7.9%、AAD11.4%
https://wp.me/p6NPV7-3RB

(先行事例)
米国ベスト病院TOP100公表 死亡率・院内合併症率データ等から算出
https://wp.me/p6NPV7-3Q1

厚労省の統計不正問題は蔓延する「事なかれ主義」が根本原因と分析 3月上旬にも結果公表

「スーパーシティ」構想の情報システムやデータの利活用

マイナンバーカード活用 医療保険事務の効率化、多剤・重複投与の削減等

「スーパーシティ」構想と保健医療ネットワーク

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平成31年2月26日 経済財政諮問会議 | 首相官邸
https://www.kantei.go.jp/jp/98_abe/actions/201902/26keizai.html
平成31年第3回経済財政諮問会議
https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/minutes/2019/0226/agenda.html

第38回 国家戦略特別区域諮問会議 配布資料
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/tiiki/kokusentoc/dai38/shiryou.html
「スーパーシティ」構想について
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/tiiki/kokusentoc/dai38/shiryou2_3.pdf

「スーパーシティ」構想について.jpg

情報システムやデータの利活用:次世代型行政サービス
保健医療ネットワーク

情報システムやデータの利活用 保健医療ネットワーク.jpg

 

一律でNOではなく、同意を得られた人には一体化OKにしてほしいですね。
マイナンバーと医療情報との紐付け、是非実現してほしい。
個人情報漏洩や諸々のリスクもあるので医師会も反対なんでしょうが、それを上回るメリットしか感じないので、そういう個人向けに了承してほしいです。自己管理できる環境づくりをどんどん進めて欲しい。

↓↓↓

マイナンバーカードは、デジタル・ガバメントの利便性を国民が実感する有効手段。その普及に向けて、健康保険証との一体化を着実に推進すべき(さらに、例えば運転免許証や社員証との一体化)
https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/minutes/2019/0226/shiryo_01-1.pdf

「マイナンバーが保険証」との報道に対して
https://www.med.or.jp/nichiionline/article/008474.html
日本医師会「マイナンバーと医療情報の紐づけは誤解」  :日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO41601100S9A220C1000000/

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保健医療分野AI開発加速コンソーシアム
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-kousei_408914_00001.html

第5回 保健医療分野AI開発加速コンソーシアム 資料 平成31年2月14日(木)
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000148680_00006.html

「スーパーシティ」構想の情報システムやデータの利活用

「健康な国」世界ランキング 日本は4位

スペインが1位。
オリーブオイルやナッツで補った地中海料理により心血管イベントの発生率が低いそうです。
1次診療が無料だったり医療制度や平均寿命も評価されています。
米国は薬物の過剰摂取や自殺による平均余命の短縮で低下傾向にあります。

 

世界で一番「健康な国」はスペイン、2位はイタリア-日本は4位 – Bloomberg
https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2019-02-25/PNGR676TTDS101

Healthy Nation Rankings: These Are the Healthiest Countries – Bloomberg
https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-02-24/spain-tops-italy-as-world-s-healthiest-nation-while-u-s-slips
Iceland, Japan, Switzerland round out top five; U.S. is 35th
Health index looks at life expectancy, environmental factors

Bloomberg 2019 Healthiest Country Index .jpg

Bloomberg 2019 Healthiest Country Index 0.jpg
Spain Is Now the World’s Healthiest Country – Bloomberg
https://www.bloomberg.com/news/videos/2019-02-26/spain-is-now-the-world-s-healthiest-country-video
Bloomberg 2019 Healthiest Country Index

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Bloomberg 2019 Healthiest Country Index 02.jpg

Bloomberg 2019 Healthiest Country Index 03.jpg

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「健康な国」世界ランキング 日本は4位

医療制度世界ランキング2018年9月公表版

米国がブービーなのは、平均寿命や平均所得に対しても医療費が掛かりすぎている点。
米国の医療制度はオバマケア初年度2014と2年目2015が評価対象となったが、世界で最も効率の悪い国にランクされてました。

ブルームバーグの医療制度世界ランキング2014-2015データ
1位 香港
2位 シンガポール
3位 スペイン
4位 イタリア
5位 韓国
6位 イスラエル
7位 日本
8位 オーストラリア
9位 台湾
10位 UAE
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16位 フランス
20位 中国
35位 英国
45位 ドイツ
53位 ロシア
54位 米国

U.S. Near Bottom, Hong Kong and Singapore at Top of Health Havens – Bloomberg
https://www.bloomberg.com/news/articles/2018-09-19/u-s-near-bottom-of-health-index-hong-kong-and-singapore-at-top
Americans’ life expectancy of 79 years lags behind 25 nations’
Bloomberg Health-Efficiency Index tracks medical costs, value

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Bloomberg Health Care Efficiency 2014-2015

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医療へのアクセスと質ランキング(195カ国)

世界最高の国ランキング2019、日本は2位

米国ベスト100病院公表 死亡率・院内合併症率データ等から算出

2018-19 US.NEWS病院ランキング メイヨークリニック3年連続1位 414ポイント獲得

2018フランス病院ランキングTOP50  トゥールーズ大学病院が栄冠

第19回フランス病院ランキングTOP50

2018年版US.NEWSベストダイエットランキング

医療の質・安全度ランキング2017 リープフロッグ

医療サービスの質が高い国ランキング 日本11位

英国の医療制度は先進国で1位

医療サービスの質が高い国ランキング 日本11位

医療制度世界ランキング 1位フランス、日本は10位(190カ国中)

世界25カ国のVBHC(Value-Based Health Care : 患者満足度医療)

米国病院ランキング(U.S. News Best Hospitals) コメント欄に直近5年まとめ

米国で最も美しい20病院(2016)

米長者番付「フォーブス400」 電子カルテ覇者ジュディ・フォークナー321位

欧州 肥満率ランキング2014

フランスの患者満足度評価
Scope Santé
https://www.scopesante.fr/
Recueil de la satisfaction des patients : faire mieux, c’est possible – Actusoins actualité infirmière
http://www.actusoins.com/310634/recueil-de-la-satisfaction-des-patients-faire-mieux-cest-possible.html

医療制度世界ランキング2018年9月公表版

人口1万人に対する高齢者の割合 世界ランキング

このランキング動画シリーズは分かりやすい。
日本の少子高齢化っぷりは突き抜けています。この国の未来はどうなるのか・・・。

 

Top 20 Most Aged Country Ranking History (1960-2017)

 

Top 20 Country Total Young Population Ranking History (1960-2017)

 

 

Country GDP (PPP) Ranking History (1980-2023)

 

 

Top 15 Best Global Brands Ranking (2000-2018)

人口1万人に対する高齢者の割合 世界ランキング

レセプトコンピューターチェック、査定割合で誤りを報告

疑義職員さんが頑張っている。頑張らなくいいのに(笑)。

↓↓↓

平成31年2月25日 2月定例記者会見
http://www.ssk.or.jp/pressrelease/pressrelease_h30/press_310225_1.html
【訂正とお詫び】医科電子レセプトの査定におけるコンピュータチェックの効果(単月点検分)
http://www.ssk.or.jp/pressrelease/pressrelease_h30/press_310225_1.files/pressrelease_310225_1_6_1.pdf

医科電子レセプトの請求1万点当たり原審査査定点数におけるコンピュータチェックの効果(単月点検分)
・30年4月と比べ、コンピュータチェックを契機とする割合は、42.7%から37.2%に5.5ポイントの減少

【訂正とお詫び】医科電子レセプトの査定におけるコンピュータチェックの効果(単月点検分).jpg

30年4月と比べ、コンピュータチェックを契機とする割合は、42.7%から37.2%に5.5ポイントの減少.jpg

請求1万点当たり原審査査定点数
H30.4 → H30.12
21.5点 → 22.9点
審査委員 5.1点 → 5.5点 +0.4
疑義(職員)7.3点 → 8.9点 +1.6
点検条件支部設定※1 3.4点 → 2.5点 ▲0.9
点検条件本部設定※1 1.9点 → 2.1点 +0.2
診療行為マスタチェック※2 2.0点 → 2.1点 +0.1
電子点数表チェック※3 0.2点 → 0.1点 ▲0.1
算定要件等※4 0.5点 → 0.5点 +-0
医薬品チェック※5 1.3点 → 1.2点 ▲0.1

※1 点検条件本部(支部)設定 ・・・ 基金本部または支部が事前に設定した診療行為等についての傷病名、回数(量)等をチェック
※2 診療行為マスタチェック ・・・ 診療行為に対する傷病名の適応をチェック
※3 電子点数表チェック ・・・ 告示及び通知により規定された算定ルールの内容を電子情報テーブル化し、算定の適合性をチェック
※4 算定要件等 ・・・ レセプト情報の記録が記録条件仕様に適合
※5 医薬品チェック ・・・ 傷病名と医薬品の適応等をチェック

 

 

医科電子レセプトコンピュータチェック効果について

医科電子レセプトコンピュータチェック効果201811.jpg

レセプトコンピューターチェック、査定割合で誤りを報告

ビルゲイツ氏、億万長者でいいことは医療費と教育費のストレスがないこと

Microsoftの共同創設者であり、Windowsの生みの親でもある世界一の大富豪Bill Gates氏が米国版2ちゃんねるであるReddit AMAに7回目の降臨。

thisisbillgatesのハンドルネームで、億万長者であることは医療や教育のコスト負担の心配がないので幸せだと述べた。しかしこの経済的ストレスを軽減するために10億ドルは必要ないと付け加えました。最近の幸福度に関する研究では、お金が人生の満足度と感情的な幸福感をある程度まで高められるものの、上限があることが分かっています。

米国では近年、医療費が急上昇しており、Business InsiderのZachary Tracer氏によると、2017年の保険料負担は約7,240ドル(平均収入の11.7%)とのこと。10年前は7.8%でした。

教育面についても、Business InsiderのHillary Hoffower氏によると、私立大学の平均授業料は2007-08年度の27,500ドルから2017-18年度の34,700ドルに増えているそうです。
この期間、給与の伸びは鈍いため教育コストが重荷になっています。

ゲイツ氏と妻メリンダには3人の子供がいますが、最年長ジェニファーは、最近スタンフォードを卒業しました。以下、詳細はこちら↓↓↓

Bill Gates: Being a billionaire has made me happier in 2 ways – INSIDER
https://www.thisisinsider.com/bill-gates-money-happiness-healthcare-college-costs-2019-2
Bill Gates says his wealth has freed him from daily concerns like healthcare — but he’s right when he also says you don’t need billions to be happy

Ask Me Anything – Reddit
https://www.reddit.com/r/AMA/

Is Bill Gates a happy billionaire? Should he pay more in taxes? He has the answers in Reddit AMA – GeekWire
https://www.geekwire.com/2019/bill-gates-happy-billionaire-pay-taxes-answers-reddit-ama/
Bill Gates’ 8 Weirdest Answers From His Reddit AMA
https://mic.com/articles/81899/bill-gates-8-weirdest-answers-from-his-reddit-ama

「幸せ」はお金で買えるが“限度額”があり、先進国ほど相場も高かった:米研究結果
https://wired.jp/2018/02/27/happiness-income-satiation/
135カ国の調査でわかった「収入と幸福の関係」
https://wired.jp/2012/12/07/wealth-happiness/

Bill Gates-Reddit AMA.jpg

ビルゲイツ氏、億万長者でいいことは医療費と教育費のストレスがないこと

「我が事・丸ごと」の地域作り・包括的な支援体制の整備

介護医療院の届出が停滞。制度の理解が得られてない。
地域共生社会実現に向けて更なる取り組みが求められる。

↓↓↓

第75回社会保障審議会介護保険部会資料
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000184159_00002.html
介護保険制度をめぐる状況について
地域包括ケア強化法(平成29年介護保険法改正)
https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000482328.pdf
地域共生社会の実現に向けた取組の推進
「我が事・丸ごと」の地域作り・包括的な支援体制の整備

介護保険制度をめぐる状況について.jpg

地域包括ケア強化法(平成29年介護保険法改正).jpg

介護医療院113施設7,414床(2018年12月末時点)
https://wp.me/p6NPV7-3NK

 

医療政策研修会
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000194369.html

平成31年2月15日(金)
○地域医療構想の推進について
○医師確保計画・外来医療計画について
○医師の働き方改革について
○臨床研修事務の都道府県移管について

次第
資料1       地域医療構想の推進について
資料2       医師確保計画・外来医療計画について
資料3       医師の働き方改革について
資料4       臨床研修事務の都道府県移管について
参考資料1      医療法及び医師法の一部を改正する法律新旧(抄)
参考資料2      臨床研修省令(新旧)

 

「我が事・丸ごと」の地域作り・包括的な支援体制の整備