疑義解釈(その7)看取り加算、死亡に立ち会わなければ算定不可

平成30年度診療報酬改定についてhttps://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html

【重症度、医療・看護必要度】
問1 急性期一般入院料について、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価方法のみの変更による新たな評価方法への切り替えについては、切替月(4月又は 10 月)の 10 日までに届け出ることとされているが、届出前3月の期間は具体的に何月から何月になるか。
(答)評価方法の切り替えについて、4月に届け出る場合は1月から3月、10月に届け出る場合は7月から9月となる。ただし、4月又は 10 月からの切り替えにあたり、3月中又は9月中に届け出る場合は、それぞれ 12 月から2月、6月から8月の実績を用いて届け出ても差し支えない。なお、特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料等についても同様の取扱いとする。

【看取り加算】
問2 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)及び(Ⅱ)に係る看取り加算については、死亡日に往診又は訪問診療を行い、死亡のタイミングには立ち会わなかったが、死亡後に死亡診断を行った場合には算定できないという理解でよいか。
(答)そのとおり。
在宅患者訪問診療料(Ⅰ)及び(Ⅱ)においては、
① 在宅ターミナルケア加算(死亡日及び死亡日前 14 日以内に、2回以上の往診又は訪問診療を実施した場合を評価)
② 看取り加算(死亡日に往診又は訪問診療を行い、患者を患家で看取った場合を評価(死亡診断に係る評価も包む)。)
③ 死亡診断加算(死亡日に往診又は訪問診療を行い、死亡診断を行った場合を評価。)
が設定されている。これらは、在宅医療におけるターミナルケアを評価したものであり、①は死亡前までに実施された診療、②は死亡のタイミングへの立ち合いを含めた死亡前後に実施された診療、③は死亡後の死亡診断をそれぞれ評価したものである。
このため、例えば、
・死亡日に往診又は訪問診療を行い、かつ、死亡のタイミングに立ち会い、死亡後に死亡診断及び家族等へのケアを行った場合は、②(在宅ターミナルケア加算の要件を満たす場合は①と②の両方)を算定、
・死亡日に往診又は訪問診療を行い、死亡のタイミングには立ち会わなかったが、死亡後に死亡診断を行った場合は、③(在宅ターミナルケア加算の要件を満たす場合は①と③の両方)を算定することとなる。

 

疑義解釈資料の送付について(その7)平成30年7月30日.jpg

 

疑義解釈(その7)看取り加算、死亡に立ち会わなければ算定不可

保護中: 苫小牧市民病院事業会計2017決算 4億4606万円赤字

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保護中: 苫小牧市民病院事業会計2017決算 4億4606万円赤字

電子カルテ担当男性職員 3カ月で440時間の残業 労働基準法第32条(労働時間)違反

国立病院機構を書類送検へ 宮崎の病院で長時間労働の疑い
2018年7月25日 5時00分
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180725/k10011547401000.html
働き方改革関連法の周知リーフレット
https://jsite.mhlw.go.jp/miyazaki-roudoukyoku/roudoukyoku/_120352/_120581/_120917.html

医療情報管理部:都城医療センター
http://www.nho-miyakon.jp/services/section/medical-management/
>2011年8月にはオーダエントリーシステムから電子カルテシステムへ移行

①国立病院機構を書類送検へ 宮崎の病院で長時間労働の疑い.jpg

②都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

③都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

④都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

⑤都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

⑥都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

⑦都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

⑧都城医療センターを書類送検へ 長時間労働の疑い.jpg

 

 

 

 

 

 

電子カルテ担当男性職員 3カ月で440時間の残業 労働基準法第32条(労働時間)違反

McAfee ホワイトリスト登録完了

DPC連絡0015
平成30年7月26日
DPC対象病院 連絡担当者殿
DPC準備病院 連絡担当者殿
出来高算定病院 連絡担当者殿

DPC調査事務局

【重要】McAfee ホワイトリスト登録完了のお知らせ

https://www.prrism.com/dpc/renraku20180726_P0015.pdf

日頃よりDPC 導入の影響評価に係る調査にご協力頂きありがとうございます。

平成30年度形式チェックソフト(Ver9.3.3)のモジュール「D_C9p.exe」と
「D_C10.exe」がウィルスと誤認され、正常動作しなくなる事例が報告され
たため7月19日に「McAfee をご使用の施設様へのお知らせ」をお送り
させていただきましたが、McAfee 社より、ウィルス誤認検知についての
修正対応(ホワイトリスト登録)完了の報告がございました。
事務局においても誤認検知されないことを確認いたしました。

お手数ですが、ご使用のMcAfee 製品について最新のパターンファイルに
更新していただきますようお願いいたします。(7月26日以降にパターン
ファイルを更新いただければ誤認検知されなくなります。)

最新のパターンファイルに更新いただいた後は、McAfeeを無効にすること
なく、通常通りにダウンロード、インストール、ご使用をいただくことが
可能です。
この度は大変ご迷惑をおかけし申し訳ございませんが、ご対応の程
宜しくお願い申し上げます。

McAfee ホワイトリスト登録完了

地域包括ケア病棟 人口10万人あたり病院数

地域包括ケア病棟  人口10万人あたり病院数

地域包括ケア病棟人口10万人あたり病院数.jpg

 

地域包括ケア病棟人口10万人あたり病床数

地域包括ケア病棟人口10万人あたり病床数.jpg

地域包括ケア病棟75歳以上の人口10万人あたり病床数

地域包括ケア病棟75歳以上の人口10万人あたり病床数.jpg

 

 

地域包括ケア病棟 人口10万人あたり病院数

病院数における地域包括ケア病棟届出

病院数における地域包括ケア病棟届出

病院数における地域包括ケア病棟届出.jpg

病院数における地域包括ケア病棟届出

地域包括ケア病棟 看護職員夜間配置加算は4.6%

地域包括ケア病棟 注7夜間配置算定は微増中

地域包括ケア病棟 看護職員夜間配置加算は4.6%

地域包括ケア病棟 看護職員夜間配置加算は4.6%.jpg
注1 60日等、算定方法
注2 特定地域・生活療養など
注3 看護職員配置加算
注4 看護補助者配置加算150点
注5 急性期患者支援病床初期加算150点・在宅患者支援病床初期加算300点
注6 出来高(J038人工腎臓・J042腹膜灌流など)
注7 看護職員夜間配置加算55点
注8 夜間看護体制特定日減算(100分の5)

 

 

地域包括ケア病棟 看護職員夜間配置加算は4.6%