個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局

個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について/東海北陸厚生局
更新日:2017年12月28日
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/iryo_shido/shitekijikou_ika.html
個別指導及び適時調査において保険医療機関等に改善を求めた主な指摘事項について
平成28年度に実施した個別指導において保険医療機関(医科)に改善を求めた主な指摘事項(PDF:172KB)
平成28年度に実施した個別指導において保険医療機関(歯科)に改善を求めた主な指摘事項(PDF:289KB)
平成28年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項(PDF:116KB)
平成28年度に実施した施設基準等に係る適時調査において保険医療機関に改善を求めた主な指摘事項(PDF:160KB)

tokai201712kobetutekiji.jpg

個別指導及び適時調査指摘事項/東海北陸厚生局

平成30年度診療報酬改定に伴う基本マスターの変更点

平成30年度診療報酬改定時に予定している基本マスターの変更情報を掲載しました
http://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/kihonmasta/h28kaiteijoho.html

kikin-masterhenkou201712.jpg

平成30年度診療報酬改定に伴う基本マスターの変更点

未払い残業代5億6千万円支給へ

10年前は1億4千万円で今回は5億6千万円。ブラック病院としての社会的イメージが損なわれます。みたびは有り得ないので、ここいらで事務方がしっかり対応したほうがいいかと思います。既に3年前から電子カルテログが出退勤カード代わりの認識です。

未払い総額11億円超の支給終了

↓↓↓

好生館 未払い残業代6億1200万円支給
https://www.sagatv.co.jp/nx/news/detail.php?id=2298

好生館 未払い総額11億円超に
新たに234人分、6億円超判明
http://www.saga-s.co.jp/articles/-/187330

 

kouseikan201712.jpg

未払い残業代5億6千万円支給へ
http://www.saga-s.co.jp/articles/-/164643

2018年
好生館が残業代未払いを報告
http://www.saga-s.co.jp/articles/-/108116
好生館、残業代未払い 過去2年分支払いへ  労基署が是正勧告
http://www.saga-s.co.jp/articles/-/80481

2008年
時間外手当1億4000万円未払い 佐賀県立病院好生館
http://www1.saga-s.co.jp/news/saga.0.917045.article.html

----------------------

「業界賞」に新潟市民病院

「ブラック企業大賞」に引越社やゼリア新薬 NHKがネット民の投票で圧勝した理由は?
https://www.j-cast.com/kaisha/2017/12/26317628.html

ブラック企業大賞、新潟市民病院は「業界賞」に|看護roo![カンゴルー]
https://www.kango-roo.com/sn/a/view/5357

◆電子カルテ・働き方改革等資料
http://archives.mag2.com/0001588268/20170925070000002.html

産婦人科医師労災認定 1カ月当たり残業時間は143~208時間 電子カルテログから判明
http://wp.me/p6NPV7-2sz

臨床検査技師の労災認定 電子カルテ移行作業などで時間外労働188時間、連続勤務50日
http://wp.me/p6NPV7-2sx

病院事務労災認定 業務用PCログイン・アウト時刻から残業月107~148時間判明
http://wp.me/p6NPV7-2Cc

医療従事者の負担を軽減し、働き方改革を推進する視点
https://wp.me/p6NPV7-2T9

「ホウレンソウ」は不要 グーグルが訴える管理職改革
http://wp.me/p6NPV7-2LA

看護師を中心に216人、計1億1,595万円の残業代未払い 電子カルテのログ状況から判明
http://wp.me/p6NPV7-2R0

IT事務員過労死・労災認定、月100時間以上の時間外 業界トップシェアの社長退任
http://wp.me/p6NPV7-2LL

年俸の中に残業代を含むという合意の有効性 康心会事件
https://wp.me/p6NPV7-2Xh

電子カルテ更新等で残業上限を月100時間から150時間の労使協定に
https://wp.me/p6NPV7-2Xl

https://qmir.wordpress.com/?s=労基署

《ムダな会議・委員会・ミーティングに忙殺されてないか》
医療現場の労働生産性は劇的に改善できる
管理型マネジメントの終焉
http://archives.mag2.com/0001588268/20170921070000000.html

未払い残業代5億6千万円支給へ

行政的医療の再点検

自治体病院、公的病院は「行政的医療」を再点検し、していなければ民間に任せるべき。交付金の必要なし。

gyouseitekiiryo.jpg

総務省|地方公営企業等|公立病院改革
http://www.soumu.go.jp/main_sosiki/c-zaisei/hospital/hospital.html

地域医療の確保と公立病院改革の推進に関する調査研究会
http://www.soumu.go.jp/main_sosiki/kenkyu/chiikiiryou_kakuho/index.html

行政的医療の再点検(行政的医療;採算が合わないため民間資本の参入が期待できない)
http://www.byouin.metro.tokyo.jp/hokoku/kaigi/keieibukai290726.html

公的医療機関の役割と税金投入
http://new-kochi-iroren.sunnyday.jp/k_irouren/siryou-seisaku/kouteki-saiteigi.pdf

行政的医療の再点検

英国、白内障手術に6カ月待ちが続く

過去3年間のデータで約450万人が白内障を患っており、地域によっては治療のために6カ月近く待たされているとのこと。

↓↓↓

Patients going blind after waiting nearly six months for sight saving surgery
https://www.thesun.co.uk/news/5222015/patients-blind-waiting-sight-saving-surgery/

Patients are going blind due to six month waiting lists for cataract surgery
http://www.telegraph.co.uk/news/2017/12/27/patients-going-blind-due-six-month-waiting-lists-cataract-surgery/

nintchdbpict000294969380.jpg

 

(関連)

英国、目の不調…実は、はずし忘れの使い捨てコンタクトレンズ27枚のせい!
https://www.japanjournals.com/uk-today/9808-170726-2.html

失明や視力障害が世界的に増加の見込み、原因は?
https://www.carenet.com/news/general/carenet/44974

英国の医療制度の問題点 半年が経過しても何の音沙汰もない
https://www.m3.com/news/iryoishin/188522

英国、白内障手術に6カ月待ちが続く

医事関係訴訟の現状

内科が最多。
歯科の訴訟が増加している模様。

裁判所|公表資料
http://www.courts.go.jp/about/siryo/index.html
裁判所|裁判の迅速化に係る検証に関する報告書~目次
http://www.courts.go.jp/about/siryo/hokoku_07_hokokusyo/index.html
1.2.1 医事関係訴訟(28)
http://www.courts.go.jp/vcms_lf/hokoku_07_02minnji.pdf
医事関係訴訟の現状
http://www.courts.go.jp/saikosai/iinkai/izikankei/index.html#iji06

診療科目別既済件数割合(平成28年)
内科22.6%(件数H22年237件→H28年169件)
外科15.2%(件数H22年142件→H28年114件)
歯科12.1%(件数H22年72件→H28年91件)
整形外科11.6%(件数H22年105件→H28年114件)
産婦人科6.9%(件数H22年89件→H28年52件)
ijikankeisoshou-chisai01.jpg

医事関係訴訟事件(地裁)の診療科目別既済件数

ijikankeisoshou-chisai02.jpg

【図1】 新受件数及び平均審理期間の推移(医事関係訴訟)

ijikankeisoshou-chisai03.jpg

【図8】 人証調べを実施して判決で終局した事件の手続段階別平均期間の推移(医事関係訴訟)

ijikankeisoshou-chisai04.jpg

【図16】 上訴率及び上訴事件割合の推移(医事関係訴訟及び民事第一審訴訟)

ijikankeisoshou-chisai05.jpg

医事関係訴訟の現状

DPCデータ提出遅延病院一覧(H23年8月~H29年12月分まで)

DPCデータ提出遅延病院(H23年8月~H29年12月分まで)dpcdata-chienruikei
これまで累計1回は729病院
これまで累計2回は87病院
これまで累計3回は14病院
これまで累計4回は3病院
これまで累計5回は2病院

都道府県別一覧 TOP5
https://qmir.files.wordpress.com/2017/12/dpcdata-chienruikei.pdf
大阪府 84病院
東京都 80病院
兵庫県 59病院
北海道 58病院
福岡県 53病院

平成29年度データ提出加算に係る説明会
http://www.mhlw.go.jp/topics/2015/04/tp0421-1.html
平成28年度診療報酬改定について |厚生労働省
データの提出に遅延等が認められた保険医療機関におけるデータ提出加算の取扱いについて
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html

◆データ提出加算のペナルティまとめ◆
http://www.mhlw.go.jp/topics/2015/04/tp0421-1.html

● データの提出(データの再照会に係る提出も含む。)に遅延等が認められた場合は、当該月の翌々月について、当該加算は算定できない。

● 各調査年度において、累積して3回データ提出の遅滞等が認められた場合は、 適切な提出が行われていないことから、3回目の遅延等が認められた日の属する月に速やかに変更の届出を行うこととし、当該変更の届出を行った日の属する月の翌月から算定できない。

● 入院基本料等が算定不可へ(一般病床が200床以上の病院)
(データ提出加算の届出が要件化されている入院基本料等)
【平成26年度診療報酬改定より】
○7対1入院基本料
・一般病棟入院基本料
・特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る)
・専門病院入院基本料
○地域包括ケア病棟入院料
○特定一般病棟入院料(注7に規定する施設基準)
【平成28年度診療報酬改定より】
○10対1入院基本料
・一般病棟入院基本料
・特定機能病院入院基本料(一般病棟に限る)
・専門病院入院基本料
ただし、許可病床における一般病床が200床以上の病院に限る。

 datachientou02
DPCデータ提出遅延病院一覧(H23年8月~H29年12月分まで)