DPCアップコーディング病院が173存在

平成29年度第3回 診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会 平成29年8月4日(金)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000171014.html
機能評価係数IIについて(地域医療係数、保険診療係数)

コーディング不一致
実際に選択された診断群分類番号と、様式1及び EF ファイル等から機械的に選択した診断群分類番号とが異なっているものの割合(コーディング不一致率)については、最大値は 11.50%で、中央値は 0.19%であった。コーディング不一致のうち、全てがアップコーディングであった医療機関は 173 病院存在した(D-2 参考 1 P22,23)。

↓↓↓

コーディング不一致については、報酬評価として活用するには課題もあることから評価項目としては活用しないこととしてはどうか。

H28dpc_upcoding01

H28dpc_upcoding02

 

 

《特集:DPCデータTOP30シリーズ》
http://archives.mag2.com/0001588268/20170602070000000.html
《DPC/PDPS制度》
◆「777770000」レセコード事例 DPC(コーディングデータ)15例
http://wp.me/p6NPV7-1Vk
◆「効率性係数」満額の0.01602獲得 41病院の在院日数
http://wp.me/p6NPV7-1Us
◆H29DPC特別調査「ICD-10(2013年版)」準拠データの作成・確認
http://wp.me/p6NPV7-1Tn
◆重症度係数と後発薬係数は廃止 DPC評価分科会
http://wp.me/p6NPV7-1Tf
◆「病院情報の公表」は臨床指標等の次段階へ向けた分析のためのインフラ整備
http://wp.me/p6NPV7-1Sy
◆H29DPC係数 重症度係数トップ10・ワースト10 都道府県ランキング
http://wp.me/p6NPV7-1TY
◆かつての機能評価係数2合計1位病院に何があったのか
http://wp.me/p6NPV7-1Uj
◆DPCデータを用いた臨床疫学研究
http://wp.me/p6NPV7-1SU
◆DPC制度を脅かす「粗診粗療」問題
http://wp.me/p6NPV7-1P4
◆DPC返戻点数366.4点(請求1万件当たり)過去最高
http://wp.me/p6NPV7-1OY
◆DPC電子レセプトの原審査における審査返戻状況
http://wp.me/p6NPV7-1Vx
◆診断群分類包括支払い制度の将来 バリューベース支払いモデル急速普及へ
http://wp.me/p6NPV7-1NM

 

「適時調査」件数・金額とも過去最高に
http://archives.mag2.com/0001588268/20170105080000000.html

診療報酬・DPC・施設基準の熟知①②③。そして直近の傾向把握④や対象になりやすい診療科別の平均点数⑤、事前準備資料⑥等も把握必要。事前チェックリスト(会員用)による点検。
「H28年度診療報酬改定ポイント解説」
「H28年度DPC/PDPSポイント解説」
「H28年度施設基準等ポイント解説」 (重要!!)
「個別指導適時調査指摘事項(特定共同指導)等の最近の傾向」 (最新情報まとめ!!)
「個別指導適時調査(特定共同指導)対象となる平均点数」
「適時調査事前準備書類一覧(各地方厚生局別まとめ)届出状況チェックリスト」

■「保険診療の理解のために」マニュアル(会員用)
(適時調査対策・個別指導対策まとめ)
http://wp.me/P2Xv05-z

DPC個別指導指摘事項 診断群分類の不適切な選択 傷病名の選択が医学的に妥当と思われない事例
http://wp.me/p6NPV7-y9

DPCレセプト審査返戻件数が過去最高
http://wp.me/p6NPV7-1D1

DPCアップコーディング・ダウンコーディング対策
http://wp.me/p6NPV7-1IV

DPCアップコーディング病院が173存在

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