自施設の病院経営を考える・・・地域医療構想で病院がやるべきこと

070520matsuda

DPCセミナー東京会場 2017年5月20日(土) 13:30-17:00
15:40-16:20 医療データに基づく地域医療政策の今後(松田)
http://dpcri.or.jp/index.php?RecentChanges

日本医療・病院管理学会 第355回 例会 【東京医科歯科大学担当】
http://www.jsha.gr.jp/reikai170520.html
テーマ 医療データ利活用の多様な展開
―医療評価、医療政策、臨床疫学への応用―(DPC研究班セミナーと共催)

P34   病院が検討すべきこと(1)
• 地域の傷病構造及び需要の将来
– 人口構造の影響が最も大きい
• 自施設の地域における位置づけ
– DPCデータを参考に自施設の地域における相対的位置づけを考える
– やりたいことではなく、「期待されていることは何か」を考える
– 人の確保、特に医師・看護師・その他のコメディカルの確保は将来も大丈夫か?
• ここ数年のトレンドを検証する

P35   病院が検討すべきこと(2)
高度急性期・急性期がメインの場合(7:1、10:1)
• 専門医制度との関係
– 専門医の研修対象施設となれるのか?
• 症例数の確保
• 当該分野における「ブランド力」
• 医療の質評価への対応
• 救急がメインの場合
– 総合的な対応が可能か?
– 人材の継続的確保が可能か?
• 初期臨床研修病院としての魅力度は?
– 地域包括ケア病床併設の是非は?
• ダウンサイジングの是非
– ケアミックスの可能性

P36   病院が検討すべきこと(3)
急性期・回復期がメインの場合(13:1、15:1)
• 地域包括ケア病床の設置の是非
– 在宅医療及び介護との連携体制
• 訪問看護部門、地域連携室の重要性
• Post acute に関する総合的対応機能
– 自己完結型、ネットワーク型、混合型
• 地区医師会や介護関係者、行政との良好な関係
– 地域医療構想への積極的関わりが必要
– 医療職(総合医、看護職、PT/OT/ST、MSW、その他)確保の重要性
• 施設の魅力をいかに高めるか

P42   病院が検討すべきこと(4)
療養病床がメインの場合(1)
• 入院患者の状況の精査
– 医療必要度からみた退院可能性の検討
• 入院外で可能と考えられるものの、退院困難なケースについてはその理由の把握
• 現状追認推計と厚労省推計の差の分析
– 医療区分ごとの患者数及び地域差の原因の検討
– 地域の介護施設の整備状況
• 市町村の介護保険事業計画が参考になる

P43   病院が検討すべきこと(5)
療養病床がメインの場合(2)
• 「地域包括ケア」という枠組みで考えたときの自施設の地域における役割の再確認
– 療養病床は地域包括ケアのために不可欠な施設であることの再確認
– 何が期待され、何ができるのか?
– 欠けている機能はないか?
• 人の確保は大丈夫か?
• ダウンサイジングの是非
• 病院団体の調査事業への積極的参加

 

 

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(参考)
■地域包括ケア病棟移行シミュレーション
九州医事研究会 5分で出来るシミュレーションシリーズ
http://wp.me/s6NPV7-dpc
・外来機能分化促進シュミレーション
・地域包括ケア病棟転換シミュレーション
・診療報酬改定後の点数増減シミュレーション
・薬価償還材料増減シミュレーション
・DPC改定後の点数日数増減シミュレーション
・DPC2群病院移行シミュレーション

■病院経営悪化・破綻の要因
http://archives.mag2.com/0001588268/20170310070000001.html

■地域包括ケアシステム対応型の新しい病院経営スタイル
http://wp.me/p6NPV7-1E3

■医師臨床研修マッチング 10年連続フルマッチの最強70病院!!
http://wp.me/s2Xv05-matching
平成28年度の医師臨床研修マッチング結果
http://wp.me/s6NPV7-matching

■なぜ地域包括ケア病棟の届出は伸びているのか?
http://wp.me/p6NPV7-1Qv

■自治体病院が策定している病院改革プランの問題点
http://wp.me/p6NPV7-1Oi

■地域包括ケア病棟移行で経営改善 ヒトの配置(看護師)の入院基本料回収は適切か?
http://wp.me/p6NPV7-1Mk

■H28年度決算、厳しい見通し相次ぐ
http://wp.me/p6NPV7-1JR

■病床稼働率(利用率)低下の理由
http://wp.me/p6NPV7-1Dl

■病院経営悪化・破綻の要因
http://wp.me/p6NPV7-1yZ

■地域包括ケア病棟協会の提言等
http://wp.me/s6NPV7-jahcc

 

 

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自施設の病院経営を考える・・・地域医療構想で病院がやるべきこと

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