「病院情報の公表」は臨床指標等の次段階へ向けた分析のためのインフラ整備

170520fushimi

DPCセミナー東京会場 2017年5月20日(土) 13:30-17:00
13:30-14:10 医療データによる評価手法の開発(伏見)
http://dpcri.or.jp/index.php?RecentChanges
日本医療・病院管理学会 第355回 例会 【東京医科歯科大学担当】
http://www.jsha.gr.jp/reikai170520.html
テーマ 医療データ利活用の多様な展開
―医療評価、医療政策、臨床疫学への応用― (DPC研究班セミナーと共催)

P19 病院情報の公表
1. 年齢階級別退院患者数
2. 診療科別症例数上位3DPC分類
– 症例数、平均在院⽇数、平均年齢、パス等
3. 初発5大がんの病期分類別患者数
– Stage別、初再発別
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数
– 平均在院⽇数、平均年齢
5. 脳梗塞のICD10別患者数
– 発症⽇、平均在院⽇数、平均年齢、転院率等
6. 診療科別主要手術数上位3疾患
– 症例数、平均在院⽇数、平均年齢、パス等
7. その他
– 敗血症、DIC、手術・術後の合併症、その他の真菌症等の患者数、発症率

P20 指標公開への対応
• 適切なDPCコーディングの確保
• 様式1情報の正確性の確保
• 分析担当者のスキルと情報発信力
• 臨床指標等の次段階へ向けた分析のためのインフラ整備

P27 プロセス・アウトカム分析による医療の質の評価
• DPC、レセプトデータ等のマイクロデータの分析による詳細な診療内容の評価
• Quality indicator(QI、臨床質指標)の活用
• 国立病院機構などで我が国でも多くのQIが開発されている
• DPCデータなどの既存データで測定可能
• 公表されている指標を用いて他院とのベンチマークも可能

P28 手術ボリュームと⿇酔時間、輸血量(胃悪性腫瘍手術)
P29 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率
P31 抗菌薬使用パターンごとのPDCA介入計画
P32 医療安全推進への医療データの活用事例
1. モニタリング
• 医療安全関連の臨床指標の例
• 静脈血栓塞栓症予防対策実施率
• 肺血栓塞栓症発生率
• CVカテーテル挿入による合併症の発生率
• 75歳以上患者の入院中の骨折発症率
• 経皮的心筋焼灼術に伴う心タンポナーデ発生率
2. インシデントレポート検証
• 入院中の転倒・転落に伴う骨折のレポート提出率等
3. インフォームド・コンセントへの活用
• 輸血率、合併症発生率、死亡率等

 

 

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(参考)海外事例・・・インディケーター管理から抑制管理(率を下げる活動)から機器開発等。

■医事課は産学官民連携の「コーディネーター」役
https://www.cbnews.jp/news/entry/20369
>医療安全対策のためのアイデア実現・グッズ開発に最短となるDPCデータ活用

データ活用事例としてDPCデータを利用した新たな病院経営の取り組み「医療機関の産学官民連携」
http://ameblo.jp/mm-office/entry-10176637700.html
保険外サービス活用ガイドブック – 九州医事研究会(QMIRI)
http://qmiri.hateblo.jp/entry/2015/09/10/220752

【DPCデータマネジメント】
http://archives.mag2.com/0001588268/20170222080000000.html
■医事課は産学官民連携の「コーディネーター」役
http://wp.me/p2Xv05-73
>医療安全対策のためのアイデア実現・グッズ開発に最短となるDPCデータ活用
https://www.cbnews.jp/news/entry/20369
データ活用事例としてDPCデータを利用した新たな病院経営の取り組み「医療機関の産学官民連携」
http://ameblo.jp/mm-office/entry-10176637700.html
■医療の産学官民連携(診療情報管理士・DPC担当者の役割とは)
http://wp.me/p2Xv05-ac

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