ロボットスーツによる歩行運動処置(900点) 「歩行ロボ」算定開始施設

平成28年度診療報酬改定で新設されたJ118-4 歩行運動処置(ロボットスーツによるもの)(1日につき) 900点の算定開始、国内第一号は国立病院機構徳島病院と国立病院機構新潟病院でした。  「歩行ロボ」・・・歩行運動処置(ロボットスーツによるもの)
以下、届出順でした(H28.11.7現在)。

独立行政法人国立病院機構新潟病院 平成28年 9月 1日
独立行政法人国立病院機構徳島病院  平成28年 9月 1日
一宮西病院  平成28年10月 1日
社会医療法人石川記念会HITO病院   平成28年10月 1日

世界初のサイボーグ型ロボット「HAL®」 – CYBERDYNE
http://www.cyberdyne.jp/products/HAL/

hal

施設基準届出PDF / 画像PPTX


1   別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合するものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。
2   難病の患者に対する医療等に関する法律(平成26年法律第50号)第5条に規定する指定難病の患者であって、同法第7条第4項に規定する医療受給者証を交付 されているもの(同条第1項各号に規定する特定医療費の支給認定に係る基準を満たすものとして診断を受けたものを含む。)に対して実施された場合には、900 点を所定点数に加算する。
3   導入期5週間に限り、1日につき2,000点を9回を限度として加算する。

通知
(1)   脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、シャルコー・マリー・トゥー ス病、遠位型ミオパチー、封入体筋炎、先天性ミオパチー、筋ジストロフィーの患者に対して、ロボットスーツを装着し、関連学会が監修する適正使用ガイドを遵守して、転倒しないような十分な配慮のもと歩行運動を実施した場合に算定する。
(2)   算定に当たっては、事前に適切な計画を策定した上で実施し、計画された5週間以内に実施される9回の処置が終了した際には、担当の複数職種が参加するカンファレンスにより、 9回の処置による歩行機能の改善効果を検討すること。
(3)   (2)に定めるカンファレンスにより、通常の歩行運動に比して客観的に明確な上乗せの改善効果が認められると判断される場合に限り、本処置を継続して算定できることとし、カン ファレンスにおける当該検討結果については、その要点(5週間以内に実施される9回の処置の前後の結果を含む。)を診療録に記載した上で、診療報酬明細書に症状詳記を添付する こと。

疑義解釈まとめ
http://wp.me/P2Xv05-1A0
疑義解釈資料の送付について(その2)【処置・ロボットスーツによるもの】
(問31)区分番号「J118-4」歩行運動処置(ロボットスーツによるもの)を実施するに当たって、初めてロボットスーツを装着する際には患者の体重、大腿長、下腿長、腰幅などを勘案して当該患者に適切な装着条件を探索する必要があるが、当該プロセスに係る技術はどのように算定するのか。
(答)初めて当該処置を実施する場合の装着条件の探索については、1肢毎に区分番号「J129」治療装具の採型ギプスの「2」義肢装具採型法(四肢切断の場合)(1肢につき)に準じて算定する。

健康・医療戦略推進本部
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/index.html
健康・医療戦略推進専門調査会(第十二回) 議事次第
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/tyousakai/dai12/gijisidai.html
参考5:「医療分野研究開発推進計画」の実行状況について~各省連携プロジェクト~
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/kenkouiryou/tyousakai/dai12/sankou5.pdf

als_hal

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NDBオープンデータから分かる算定状況
http://archives.mag2.com/0001588268/20161017190000000.html
6月までの算定状況
http://archives.mag2.com/0001588268/20160706190000000.html

(関連)
■平成28(2016)年 診療報酬改定 最新情報局 - 九州医事研究会
http://wp.me/p2Xv05-7W
・疑義解釈まとめ
http://wp.me/P2Xv05-1A0
・改定に関する質問先まとめ
http://wp.me/s6NPV7-sitsumon
・DPC制度 最新情報
http://wp.me/P2Xv05-C

http://wp.me/s6NPV7-hal

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